外科實習自我總結（精選3篇）

外科實習自我總結 篇1

　　我到外科實習已經十天了，我從去的第1天就給一位骨折合并褥瘡的病人換藥!

　　第一天老師讓我去給十床(也就是骨折合并褥瘡那位)換藥，因為是第一天到外科實習，老師就讓我換藥，我很興奮!因為不熟悉病人情況我把病歷翻著看了看，當時還沒感覺到有什么特別的，就是因為骨盆骨折、左脛腓骨骨折(已經做了內固定)了在河北的一家醫院住了3個月而得了褥瘡，12月31號到我科就診!我就到換藥室拿了換藥所需的東西。

　　來到十床所在的病房，一進病房就聞到一股難聞的臭味(雖然帶了口罩但是還是很難聞)，我走到床邊，患者三十多歲，表情已經很淡漠了。向家屬說明了來意后軒開患者被子，一股比房間里味道濃無數倍的惡臭味撲鼻而來。我強忍者在患者的慘叫聲中打開患者后背上敷料，背后，骶骨附近有一20__15厘米大小的創面，表面還要淡綠色的分泌物，在骶骨稍左側還有一個2__5厘米的洞，可以看見骶骨!

　　我看到這一幕簡直驚呆了，第一次看見褥瘡患者，而且是這么嚴重!

　　我不敢相信我們國家竟然還有這么差的醫院，有這么差的醫生，把一個簡單的骨折病人搞成這樣!

　　我強忍者用雙氧水、活力碘、生理鹽水將他創面清潔完了，蓋上凡士林、敷料包扎固定后在家屬的道謝聲中飛快的收拾完東西離開了病房!不知不覺的我給他換藥已經花了一個多小時了，已經到中午下班的時候了!我回到家，飯已經作好了，但我看到飯心里只做惡!

　　現在想想我們做醫生的真是辛苦呀!在外面人們都稱你是白衣天使，有誰知道我們每天都做這些事情呢?

　　做醫生難呀，做hys更難呀!!

　　在我到骨科實習的第3天，帶教老師和我一起給他作了植皮手術!

　　我們來到手術室，在他大腿取了兩塊皮準備進行郵票狀植皮。接下來我們開始給他的褥瘡面進行清創，外面的創面還好，一會就清理干凈了，見到了點狀的出血點。當我們給他骶骨旁邊的那個洞清創的時候見到骶骨都變黑了，于是 就用咬骨鉗慢慢咬，誰知剛咬第一鉗，就從洞里發出一股惡臭，就和東西腐敗的臭味一樣，我當時都快吐出來了!清理那個洞大概花了半個小時吧!

　　我們剛剛準備把取的皮往創面上貼的時候，我們又聞到了大便的臭味，仔細一看，他拉大便了!!

　　我們強忍者終于做完手術了!術后還給他擦屁股!!哎，作醫生呀，比掏糞工還苦呀!!

　　經過我十幾天的努力，現在終于沒有臭味了!

　　患者的基本情況也好轉 !褥瘡的創面也縮小了!現在我每次去換藥還可以和我說幾句話!(以前面部沒一點表情，根本就不想說話)

　　我們的付出終于得到了回報!!

　　唯一一點不滿意的就是給他植的皮被他磨掉了三分之二了!

　　現在仍然每天要給他換要! 骶骨旁的洞還有大約三厘米深!

外科實習自我總結 篇2

　　一、學科特點。

　　就其探討范疇來講，神經外科緊張探討東西是中樞神經系統，因為中樞神經系統的解剖紛亂，加上人類大腦的機能的認識其實不好壞常明白，并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現，差別的臨床表現也大略是聯合種或聯合部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了必定的堅苦，比方：對付昏倒的病人，大略是顱內疾病而至（如腫瘤、出血），也大略是顱外疾病而至（如水電解質混亂、心血管疾病），其探討范疇大略屬于外科范疇，也大略是屬于內科疾病，是以，對付神經外科大夫來講，面對有神經系統癥狀的病人，緊張的題目是肯定，是不是屬于本學科的探討范疇。然后才思慮醫治方案。

　　就其醫治方法上看，神經外科的手術醫治觸及大腦及其病灶，面對著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點的大腦，神經外科大夫在手術前必須決議，在甚么部位、以何種方法進行手術，既到達醫治目標，又對大腦平常構造毀傷最小的抱負術式；在手術時，必須非常熟悉大腦的部分解剖，以純熟的操縱技巧，進行手術操縱，才華做到既毀傷小，又能到達手術醫治的目標，在手術后，采納何種有效的方法，增進病人的規復，這一切，都對神經外科大夫的表面程度及操縱技巧發起了較高的要求。

　　對付顱腦毀傷的病人來講，時候便是生命，這就要求神經外科大夫臨危鞏固，對病人的病情進行急劇、精確的分析判別，并及時采納有效的救助及醫治辦法。是以，隨時籌辦處理突發變亂，也是神經外科的特點之一，而具有對突發變亂的應急本領，也是神經外科醫生必須具有的根本本質。

　　二、練習方法。

　　因為神經外科屬于特長性強的科室，練習同學進入科室后，面對各種神經外科的疾病，凡是感觸疾病紛亂，手術操縱難度大，從而產生畏難感情，練習的成果卻與所用的時候不能成正比。如何才華在有限的時候內學到更多的知識呢？如何才華搞好神經外科的練習呢？這就必要同學們在練習前及練習中把握有關神經外科的練習方法。

　　最終，熟悉把握有關的表面根本知識是本學科練習告成的關鍵。是以，在進入神經外科練習前，就應當復習中樞神經系統的解剖，入科后還應根據詳細疾病的臨床表現比較復習，做到表面與實踐相聯合，從而兌現對疾病的精確認識。

　　其次，要選擇好本身練習的立足點，明了練習的重點。因為神經外科的專業性相對較強，要想在較短的時候內到達特長的程度是不大略的，是以，教授和特長大夫熱中于探討的疾病其實不必定是同學必要把握的重點疾病，同學應當根據傳授綱領的要求，明了本身必要把握重點內容，然后訂定得當于本身的練習籌劃，而不該好高鶩遠，片面追求專業性太強的有關知識和內容。

　　第三，臨床練習的目標是把學到的表面知識應用于臨床，兌現表面與實踐相聯合，是以，應把進修的重點放在對神經外科疾病，特別是神經外科急癥疾病（如頭皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等）的診斷、醫治方法以及臨床工作程序等方面，如許才華及時精確地對病人的病情作出判別，從而采納有效的醫治辦法。

　　第四，不要只珍視手術操縱。在外科練習的同學，每每太過珍視手術操縱，片面強調手術的“大”、“難”、“新”，而忽略了對外科手術根本功的進修和練習，這類認識是差錯的，對付練習同學來講，做手術的目標不可是要求學會某個術式的操縱方法，而是經過議定手術熬煉，把握有關的根本技巧和技巧，如果異國諳練和結壯的外科手術根本功，是不大略做好外科手術的，這一點在神經外科顯得尤其凸起。

　　總之，要想搞好神經外科的練習，必要把握和應用好有關的表面知識，明了本身練習的內容和重點，必要練好有關外科手術的根本技巧。

外科實習自我總結 篇3

　　一、 基本情況：

　　泌尿外科現有在職醫師7人，副主任醫師3人，加宋周良有4人，住院醫師4人，其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫師。住院醫師中談杰沒有考取執業醫師執照。今年人手充足，工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡，去年引進的碩士研究生汪小勇正在積極考博，一下減少2人，會造成人手短缺，對日常工作有影響，希望院部分配1－2名碩士生或本科生。

　　由于進入新大樓，環境寬敞明亮，冷熱適宜，極大地改善了就醫條件，住院患者非常滿意。

　　二、住院指標保持良好勢頭

　　據統計，我科20__年1月—11月共收治患者379人次，去年328，增長51人次。住院手術196臺，比去年減少26臺次。1—11月份總收入287.6萬元，去年同期204.2萬元，同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元，去年80萬元，較去年同比增加20％。藥品占總收入的30％以下，藥占比在外科系統同類科室是最低的。

　　全年床位利用率76.3%，床位周轉率15.5人，平均住院日15.9天，治愈、好轉率95%。

　　由于停止了體外震波碎石治療項目，一方面失去了這一塊的收入，另一方面由于少了一項治療手段，這一部分結石病人不能收住院，造成了收入和手術例數減少。

　　三、重點專業技術項目良性發展

　　1、經尿道前列腺汽化電切術技術成熟，療效好，無嚴重并發癥發生，產生了廣泛影響，得到社會認可，在青陽、樅陽等周邊地區亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫師已學會并掌握汽化電切技術，正在培養住院醫師，他們已經學會了切割、止血，完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標是所有的醫師都掌握。

　　2、經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術

　　全年常規開展，療效滿意，無任何嚴重并發癥發生。江世祥、宋周良已能單獨操作。

　　3、經皮腎鏡碎石術：共開展30余例，正在繼續進行中，目前我們還不能單獨開展，主要是缺少設備。今年要加大力度。

　　4、腹腔鏡手術：已經開展了腎上腺切除、腎切除、半側尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫，腎囊腫去頂減壓術開展的比較多。

　　5、腎上腺手術已成為常規。以前腎上腺手術認為難度大，有恐懼心理。現在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經節細胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。

　　四、加強醫療質量管理，全年無醫療糾紛

　　在手術科室中，泌尿外科是唯一全年沒有醫療糾紛的科室。這與全科同志共同努力，相互協作，認真負責分不開。首先，同志們對醫療風險的意識加強，提高了對醫療責任的認識。堅持24小時床位醫師負責制，疑難危重病例匯報制，床頭交班制，門診診斷不清、3次治療效果不好會診制，術者談話簽字制。尤其是執行醫療核心制度是醫療安全的有效保證。

　　五、正確認識我院泌尿外科在銅陵市所處地位

　　從專業技術上看，我科在銅陵市率先開展了經尿道腔鏡手術，前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術，已經完成了從尿道到腎臟的管腔內腔鏡技術，作為常規開展，得到了社會承認，成為“知名品牌”。我們所開展的經皮腎鏡技術在銅陵市是領先的，腹腔鏡技術也在領先位臵。

　　在臨床工作中，我們治療了很多市人民醫院轉往上一級醫院的病人，前列腺增生較多，有較難的腎臟大腫瘤，腎上腺等。

　　我們為多例90歲以上的病人施行手術，還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。

　　我們不能低估了自己，我們一點也不比市人民醫院遜色。

　　五、泌尿外科專業發展計劃

　　（一）全員樹立“質量至上，安全第一”的核心理念。醫院新大樓啟用，創造了良好的就醫環境，乘創建“優質護理示范病區”的東風，提高服務質量，進一步提高泌尿外科疾病診治水平，爭創銅陵市技術一流，服務一流的泌尿專科，爭創醫療糾紛0記錄。

　　（二）積極響應醫院決策，堅決貫徹執行醫療核心制度，將藥占比控制在規定范圍內。

　　（二）繼續發揚泌尿外科微創特色，使微創手術占總手術數量的50％以上，逐步達到70％以上。

　　（二）逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結石不開刀。前列腺增生不開刀現在已經做到，泌尿系結石可以通過體外震波碎石、經尿道輸尿管鏡技術、經皮腎鏡技術做到。

　　（三）加快開放手術向腹腔鏡技術過渡：腹腔鏡技術正處在不斷發展不斷完善的過程中，我市腹腔鏡技術整體處于起步階段，手術數量還較少，難度不高，病種局限，需要發展的空間還很大。我們要經過艱苦不懈的努力，逐步擴大治療病種，增加手術難度，提高手術質量，不斷地從開放手術向腹腔鏡技術過渡。

　　（四）堅定不移的開展經皮腎鏡碎石技術。傳統的開放手術切口大，創傷大，患者恢復慢，痛苦大。經皮腎鏡技術是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，臵入內鏡，將結石粉碎，無手術切口，創傷小，患者恢復快，是上尿路結石治療的發展方向。本市其他醫院暫時還沒有開展這項技術，雖然我們開展了將近30例，但我們設備不全，技術還沒有掌握。希望醫院添臵必須設備，我們早日掌握這項技術，占領先機。

　　（四）開展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年來發展起來的新興學科，包括：

　　1、盆底功能障礙：盆腔器官脫垂、儲尿排尿功能障礙（排尿困難、尿失禁）；

　　2、下尿路及生殖系統感染；

　　3、絕經后婦女下尿路問題；

　　4、尿漏；

　　5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾病；

　　6、下尿路及生殖系統先天畸形；

　　7、妊娠并發的泌尿系統疾病；

　　8、盆腔手術泌尿系統損傷問題以及放射治療損傷問題；

　　9、其他疾病：膀胱過度活動癥（一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾病）、神經源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質性膀胱炎等。

　　據相關調查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，65歲以上老年婦女的患病率均超過50%，隨年齡增加發病率增加。女性尿路感染發病率約為男性的9倍，7%妊娠婦女合并泌尿系統感染，女性膀胱過度活動癥占成年女性人群的16～17％。國內的女性泌尿外科建設簡陋，診療條件差，得不到有效治療，患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項工作。

　　（五）開展輸尿管軟鏡技術：輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲，可以經尿道、輸尿管進入腎臟，可到達泌尿系的任何部位，克服了輸尿管硬鏡的缺點，配合鈥激光可用于整個泌尿系統管道內診斷和治療。沒有任何手術切口，是微創技術的最高境界。

　　（六）設立泌尿外科實驗室，配備與研究要求相適應的設備，制定管理制度及工作制度。首先創建泌尿外科腹腔鏡技術模擬訓練實驗室，手術室有一臺不能手術的蛇牌腹腔鏡，長期閑臵，是資源浪費，要求作為腹腔鏡訓練使用。其二創建泌尿外科尿流動力學實驗室：開展尿流動力學檢查、研究。既能增強專業水平，又能增加經濟收入。

　　（八）開展系統性前列腺穿刺活檢，為前列腺癌診斷、根治創造條件。

　　（七）重新開展體外震波碎石項目。

　　（八）創建銅陵市重點專科。

　　六、存在的問題及對策