有關質(zhì)量安全自查報告（精選13篇）

有關質(zhì)量安全自查報告 篇1

　　為確保建筑工程質(zhì)量及施工安全，我公司堅持“質(zhì)量第一”、“安全第一”的原則，以“預防為主”的方針，進行動態(tài)管理，強調(diào)質(zhì)量安全控制以“人為核心”，保工程質(zhì)量，保施工安全，堅持質(zhì)量標準、操作規(guī)范，嚴格檢查及驗收，使最終產(chǎn)品達到社會佳晶。

　　我公司進入施工階段采取以下方法保證質(zhì)量安全控制措施：

　　一、質(zhì)量控制措施

　　1、質(zhì)量方針：堅持“百年大計，質(zhì)量第一”的方針，建立健全完善的領導班子。

　　2、質(zhì)量管理：制定和實施質(zhì)量方針的全部管理職能。為達到規(guī)定的質(zhì)量目標，組織班組、職工參加有關學習活動，并為之承擔相應的責任。

　　3、質(zhì)量體系：實施質(zhì)量管理的組織機構、職責、程序、過程和資源，嚴格控制檢驗原材料及半成品的進場驗收。

　　4、質(zhì)量控制：采取作業(yè)技術和活動，配合建設單位、監(jiān)理工程師、質(zhì)監(jiān)部門排除質(zhì)量環(huán)節(jié)上各階段產(chǎn)生問題的原因，嚴把“工序質(zhì)量控制”關。

　　5、保證質(zhì)量：對產(chǎn)品或服務滿足規(guī)定的質(zhì)量要求，實現(xiàn)有現(xiàn)的質(zhì)量保證。對生產(chǎn)、安裝、檢驗工作進行驗證和審核。為取得建設單位的信任，向有關部門提供需要的資料及證據(jù)。

　　6、質(zhì)量目標：在保證實現(xiàn)企業(yè)質(zhì)量目標的前提下，質(zhì)量體系使企業(yè)經(jīng)營機制處于質(zhì)量與成本的組合，只有切實按照適應環(huán)境的原則，實現(xiàn)企業(yè)目標的原則，適應建筑工程特點的原則，建立和完善公司的質(zhì)量體系，使之適應各種不同的環(huán)境，適應各種工程類型和施工特點，獲得成本，全面實現(xiàn)企業(yè)目標，使企業(yè)在市場競爭中立于不敗之地，獲得的企業(yè)效益和社會效益。

　　二、安全管理技術措施

　　施工現(xiàn)場的安全管理，重點進行人的不安全行為與物的不安全狀態(tài)的控制。消除一切事故，避免事故傷害，減少事故損失的管理目的。

　　1、落實安全責任制，實施責任管理

　　（1）建立、完善以項目經(jīng)理為首的安全生產(chǎn)領導組織，有組織、有領導開展安全管理活動。

　　（2）建立各級人員安全生產(chǎn)責任制度，明確各級人員的安全責任。抓制度落實，抓責任落實，定期檢查安全責任落實情況。

　　（3）建立全員承擔安全生產(chǎn)責任，堅持安全生產(chǎn)責任制。做到縱向到底，一環(huán)不漏。

　　（4）一切管理，操作人員均與施工項目部簽定安全協(xié)議，向項目部做出安全保證合同。

　　2、安全教育與訓練

　　項目部定時定點進行安全教育培訓，提高安全生產(chǎn)知識，有效地防止人的不安全行為。

　　（1）一切管理，操作人員具備基本條件與較高的素質(zhì)，持證上崗。

　　（2）所有施工及操作人員具備合法的勞動手續(xù)，臨時性人員簽訂勞動合同，接受入場教育后，方可進入施工現(xiàn)場和勞動崗位。

　　（3）新工人入場前完成三級安全教育，重點偏重一般安全知識、生產(chǎn)組織原則、生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)紀律。強調(diào)操作的非獨立性。以生產(chǎn)組織原則、環(huán)境、紀律、操作標準為主。

　　（4）發(fā)動全員開展自檢、自檢與制度檢查結合，形成自檢自改、邊檢邊改的局面。使全員在發(fā)現(xiàn)危險因素方面得到提高，在消除因素中受到教育，從安全檢查中受到鍛煉。

　　三、文明施工

　　（1）文明施工的意義：文明施工，是現(xiàn)代化施工的一個重要標志，是施工企業(yè)一項基礎性的管理工作，是企業(yè)的窗口。堅持文明施工有重要意義。

　　（2）文明施工的措施：施工現(xiàn)場成立以項目經(jīng)理為組長，健全管理個人崗位責任制，按專業(yè)、崗位、區(qū)片、棟號分片包干，實行自檢、互檢、交接檢制度。做到自產(chǎn)自清、日產(chǎn)日清，工完場清，標準管理。

　　（3）環(huán)境保護措施：加強對施工現(xiàn)場粉塵、噪聲的監(jiān)控工作，消除粉塵和污水的污染，同當?shù)丨h(huán)保部門加強聯(lián)系，為企業(yè)做出良好的環(huán)境效益作貢獻。

有關質(zhì)量安全自查報告 篇2

　　20xx年，在縣委、縣政府的正確領導下和上級部門具體指導下，我們按照《縣創(chuàng)建省質(zhì)量強市示范城市實施方案》的安排部署，以規(guī)范市場經(jīng)營秩序為重點，堅持“突出重點、全面推進、標本兼治、著力治本”的總要求，從源頭抓質(zhì)量、深入打假、扶優(yōu)治劣，使我縣產(chǎn)品質(zhì)量、服務質(zhì)量和食品質(zhì)量有了一定程度的提高，較好地完成了縣政府下達的各項目標責任。

　　一、落實組織機構、強化領導責任

　　為確保我局質(zhì)量安全工作取得成效，成立了由局長任組長，分管領導任副組長，各股室負責人為成員的質(zhì)量工作領導小組，并下設辦公室。制定并印發(fā)了《縣商務局創(chuàng)建省質(zhì)量強市示范城市工作方案》，指定了專門的質(zhì)量工作人員，初步形成了有效的質(zhì)量管理長效機制，為質(zhì)量工作的開展和提高提供了有力的組織保證。做到了質(zhì)量工作有人抓，質(zhì)量事件有人管。

　　二、狠抓質(zhì)量管理，改善經(jīng)營環(huán)境

　　堅持整治與規(guī)范并舉，打擊與幫扶并重的原則，采取聯(lián)合執(zhí)法，集中整治的方式，我們積極協(xié)同公安、農(nóng)業(yè)、工商，質(zhì)檢，衛(wèi)生，文化、環(huán)保等部門深入開展生豬屠宰、酒類及各類專業(yè)市場的專項整治活動，共發(fā)放責令限期整改通知8份，各相關經(jīng)營者均按期限完成了整改；發(fā)放責令停止銷售通知3份。以打擊侵犯知識產(chǎn)權和制售假冒偽劣商品為目的，縣商務局牽頭協(xié)調(diào)相關部門，對我縣的文化知識產(chǎn)權、食品藥品、農(nóng)資等領域，開展了專項整治活動，出動執(zhí)法人員30人（次），發(fā)放宣傳品1000份，通過廣泛宣傳，增強了人民群眾的質(zhì)量安全和維權意識，為活動的開展營造了良好的氛圍，積極協(xié)調(diào)處理12312咨詢服務熱線所反映的各種商品糾紛問題，通過強有力的執(zhí)法行動，不僅給群眾一次安全消費維權意識的宣傳教育，更主要的是凈化了市場，改善了經(jīng)營環(huán)境。為提升總體質(zhì)量意識，我局根據(jù)省上相關政策，制發(fā)了《縣商務局關于推進生產(chǎn)性服務業(yè)功能示范區(qū)建設和組織認定省生產(chǎn)性服務業(yè)功能示范區(qū)及示范企業(yè)（機構）的通知》，引導相關企業(yè)質(zhì)量提檔升級。繼續(xù)鼓勵縣內(nèi)江口醇、小角樓等企業(yè)創(chuàng)建“中華老字號”、“中國馳名商標”等質(zhì)量品牌。

　　三、存在的問題

　　一是產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全相關法律法規(guī)宣傳還不夠到位，宣傳聲勢不夠大；二是流通領域索證索票制度落實還有待進一步加強。

　　四、今后工作打算

　　一是進一步加大對“質(zhì)量興縣”和食品安全相關法律、法規(guī)的宣傳力度，運用廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體全方位、多層次地開展政策法規(guī)的宣傳，不斷增強廣大群眾質(zhì)量安全和維權意識。

　　二是進一步加強流通領域索證索票的監(jiān)督管理，確保經(jīng)營者規(guī)范運行、安全服務。

　　三是繼續(xù)爭取商務行政執(zhí)法隊伍建設，開展商務綜合行政執(zhí)法，提高執(zhí)法水平，努力把質(zhì)量安全監(jiān)管工作提高到一個新的水平。

有關質(zhì)量安全自查報告 篇3

　　衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立以病人為中心的醫(yī)療服務理念，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

　　1、嚴格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　2、嚴格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

　　二、加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解

　　1、注重對患者的人文關懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。

　　2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

　　3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。

　　4、對醫(yī)患溝通中有關診療情況的重要內(nèi)容及時、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。n5、加強醫(yī)院投訴管理工作，實行"首診負責制"，積極化解矛盾糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。

　　三、完善醫(yī)療安全報告制度，做到積極有效應對

　　1、嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，及時、完整、準確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或對醫(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關責任人并予以通報。

　　四、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控

　　1、要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。

　　2、要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

　　五、通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足

　　1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通知識的培訓，提高醫(yī)務人員的溝通技能。

　　2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風險。

有關質(zhì)量安全自查報告 篇4

　　我公司進入施工階段采取以下方法保證質(zhì)量安全控制措施：

　　一、質(zhì)量控制措施

　　1、質(zhì)量方針：堅持“百年大計，質(zhì)量第一”的方針，建立健全完善的領導班子。

　　2、質(zhì)量管理：制定和實施質(zhì)量方針的全部管理職能。

　　為達到規(guī)定的質(zhì)量目標，組織班組、職工參加有關學習活動，并為之承擔相應的責任。

　　3、質(zhì)量體系：實施質(zhì)量管理的組織機構、職責、程序、過程和資源，嚴格控制檢驗原材料及半成品的進場驗收。

　　4、質(zhì)量控制：采取作業(yè)技術和活動，配合建設單位、監(jiān)理工程師、質(zhì)監(jiān)部門排除質(zhì)量環(huán)節(jié)上各階段產(chǎn)生問題的原因，嚴把“工序質(zhì)量控制”關。

　　5、保證質(zhì)量：對產(chǎn)品或服務滿足規(guī)定的質(zhì)量要求，實現(xiàn)有現(xiàn)的質(zhì)量保證。對生產(chǎn)、安裝、檢驗工作進行驗證和審核。為取得建設單位的信任，向有關部門提供需要的資料及證據(jù)。

　　6、質(zhì)量目標：在保證實現(xiàn)企業(yè)質(zhì)量目標的前提下，質(zhì)量體系使企業(yè)經(jīng)營機制處于質(zhì)量與成本的最佳組合，只有切實按照適應環(huán)境的原則，實現(xiàn)企業(yè)目標的原則，適應建筑工程特點的原則，建立和完善公司的質(zhì)量體系，使之適應各種不同的環(huán)境，適應各種工程類型和施工特點，獲得最佳成本，全面實現(xiàn)企業(yè)目標，使企業(yè)在市場競爭中立于不敗之地，獲得最大的企業(yè)效益和社會效益。

　　二、安全管理技術措施

　　施工現(xiàn)場的安全管理，重點進行人的不安全行為與物的不安全狀態(tài)的控制。消除一切事故，避免事故傷害，減少事故損失的管理目的。

　　1、落實安全責任制，實施責任管理

　　(1)建立、完善以項目經(jīng)理為首的安全生產(chǎn)領導組織，有組織、有領導開展安全管理活動。

　　(2)建立各級人員安全生產(chǎn)責任制度，明確各級人員的安全責任。抓制度落實，抓責任落實，定期檢查安全責任落實情況。

　　(3)建立全員承擔安全生產(chǎn)責任，堅持安全生產(chǎn)責任制。做到縱向到底，一環(huán)不漏。

　　(4)一切管理，操作人員均與施工項目部簽定安全協(xié)議，向項目部做出安全保證合同。

　　2、安全教育與訓練

　　項目部定時定點進行安全教育培訓，提高安全生產(chǎn)知識，有效地防止人的不安全行為。

　　(1)一切管理，操作人員具備基本條件與較高的素質(zhì)，持證上崗。

　　(2)所有施工及操作人員具備合法的勞動手續(xù)，臨時性人員簽訂勞動合同，接受入場教育后，方可進入施工現(xiàn)場和勞動崗位。

　　(3)新工人入場前完成三級安全教育，重點偏重一般安全知識、生產(chǎn)組織原則、生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)紀律。強調(diào)操作的非獨立性。以生產(chǎn)組織原則、環(huán)境、紀律、操作標準為主。

　　(4)發(fā)動全員開展自檢、自檢與制度檢查結合，形成自

　　檢自改、邊檢邊改的局面。使全員在發(fā)現(xiàn)危險因素方面得到提高，在消除因素中受到教育，從安全檢查中受到鍛煉。

　　三、文明施工

　　(1)文明施工的意義：文明施工，是現(xiàn)代化施工的一個重要標志，是施工企業(yè)一項基礎性的管理工作，是企業(yè)的窗口。堅持文明施工有重要意義。

　　(2)文明施工的措施：施工現(xiàn)場成立以項目經(jīng)理為組長，健全管理個人崗位責任制，按專業(yè)、崗位、區(qū)片、棟號分片包干，實行自檢、互檢、交接檢制度。做到自產(chǎn)自清、日產(chǎn)日清，工完場清，標準管理。

　　(3)環(huán)境保護措施：加強對施工現(xiàn)場粉塵、噪聲的監(jiān)控工作，消除粉塵和污水的污染，同當?shù)丨h(huán)保部門加強聯(lián)系，為企業(yè)做出良好的環(huán)境效益作貢獻。

有關質(zhì)量安全自查報告 篇5

　　按照《x縣水務局關于開展全縣水利工程質(zhì)量安全大檢查的通知》x水務【20xx】213號的有關要求，結合《水利工程質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定》等相關規(guī)定，認真對我鄉(xiāng)水利工程質(zhì)量進行了安全檢查自查工作。現(xiàn)將具體安全檢查自查報告如下:

　　一、檢查范圍

　　全鄉(xiāng)水利工程。

　　二、檢查自查情況

　　到目前為止，我鄉(xiāng)有2個水利工程已完成，分別是：”“7.02”水毀災后恢復重建堰修復項目、20xx年小型農(nóng)田水利工程建設項目。

　　1、“7.02”水毀災后恢復重建堰修復項目。此項目全長14.8KM，于20xx年4月建成，涉及三村（、）兩堰（堰、堰），解決灌溉面積1800畝，受益人口2300人，目前縣、鄉(xiāng)兩級已驗收。

　　2、20xx年小型農(nóng)田水利工程建設項目。此項目于20xx年11月開始修建，于20xx年3月建設完成，涉及四村（、），解決灌溉面積5500畝,受益人口3560人，目前我鄉(xiāng)對其已進行了初驗。

　　三、主要做法和成效

　　1、加強領導，成立機構。成立全鄉(xiāng)水利工程建設及質(zhì)量監(jiān)督工作領導小組，鄉(xiāng)長任組長，分管水利的副鄉(xiāng)長任副組長，相關人員為成員。

　　2、召開會議，專題安排。我鄉(xiāng)召開了全鄉(xiāng)水利工程建設及質(zhì)量監(jiān)督工作會議，對建設及質(zhì)量監(jiān)督工作作了具體安排，進一步強調(diào)了各階段的目標任務和具體要求。

　　3、分解任務，明確職責。我鄉(xiāng)明確專人對在建水利工程進行監(jiān)督，并做好檢查記錄，對工程質(zhì)量不符合要求的下發(fā)限期整改書，明確返工重建。

　　4、提高認識，成效明顯。認識明確，行動步調(diào)一致，認真執(zhí)行項目建設管理相關規(guī)定，由過去“要我做”轉變?yōu)椤拔乙�做”�?/p>

　　從檢查情況來看，項目建設管理比較規(guī)范，制度健全，管理嚴格，各類資料整理歸檔較好，內(nèi)容完整，資料齊全，工程已見成效。

　　x鄉(xiāng)人民政府

　　20xx年xx月xx日

有關質(zhì)量安全自查報告 篇6

　　20xx年，我局認真貫徹落實縣委、政府及上級部門的工作部署，以保障農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全、農(nóng)資市場健康有序發(fā)展為已任，較好地履行了農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法職責，促進了xx縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作的健康發(fā)展。現(xiàn)將20xx年農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作自查總結如下：

　　一、基本情況

　　xx縣總耕地面積150余萬畝，年棉花種植面積在115萬畝左右，小麥種植面積在15萬畝左右，預計農(nóng)業(yè)生產(chǎn)種子需求量約5000余噸，肥料13萬余噸、葉面肥270余噸、農(nóng)藥300余噸。目前，我縣共有農(nóng)資市場9個，種子生產(chǎn)企業(yè)4家，農(nóng)資經(jīng)營店300余戶。農(nóng)業(yè)局現(xiàn)有涉農(nóng)執(zhí)法及委托、授權執(zhí)法機構4個，分別為農(nóng)業(yè)局（科教法制股）、種子管理站、農(nóng)技推廣站（植保、土肥組）、農(nóng)業(yè)檢驗檢測中心，兼職執(zhí)法人員44名，在進行綜合執(zhí)法時從各委托及授權執(zhí)法機構抽調(diào)執(zhí)法人員開展執(zhí)法工作。

　　二、主要做法

　　（一）強化組織領導，落實工作責任

　　為了確保農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作取得實效，我縣全面加強了對此項工作的組織領導，嚴格落實了各項工作責任。

　　一是調(diào)整充實領導力量。

　　鑒于人事變化，縣委、縣政府及時調(diào)整充實了我縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作領導小組力量，成立了由縣長任組長，分管農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的副縣長任副組長，農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、工商等相關單位負責人為成員的'領導小組。領導小組下設辦公室在農(nóng)業(yè)局，抽調(diào)原則性強、業(yè)務精通，經(jīng)驗豐富的干部作為專職人員，為農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作提供了堅強的組織保證；

　　二是建立綜合監(jiān)督聯(lián)合執(zhí)法機制。

　　我局在系統(tǒng)內(nèi)部實行各有關單位和科室之間執(zhí)法互動，同時和縣質(zhì)量技術監(jiān)督局、縣工商局等相關部門建立了聯(lián)合執(zhí)法辦案機制，進一步整合了監(jiān)管資源。20xx年，我局聯(lián)合縣質(zhì)量技術監(jiān)督局、縣工商局對農(nóng)資市場進行3次聯(lián)合大檢查行動，與本系統(tǒng)內(nèi)各執(zhí)法部門進行專項農(nóng)作物種子執(zhí)法檢查、農(nóng)業(yè)投入品市場檢查、農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地生產(chǎn)過程檢查等執(zhí)法檢查達15余次，有力地打擊了制售假劣農(nóng)業(yè)投入品、違法違禁使用農(nóng)業(yè)投入品等違法犯罪行為；

　　三是建立健全各項規(guī)章制度。

　　制定并實行了案件核審制度、案件督辦制度等農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法制度，印制成《農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法制度集》，下發(fā)至工作人員手中，并制定貫徹落實的具體措施。《農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法制度集》的出臺，對于規(guī)范執(zhí)法人員工作行為，推進依法開展農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法的進程起到了重要的作用；

　　四是強化工作責任。

　　明確政府縣長為農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作第一責任人，要求各有關單位按照自身工作職責,開展農(nóng)業(yè)投入品的監(jiān)管工作，做到職權職責明確,目標清晰,并以責任狀的形式落實了工作責任，納入全年工作目標考核。通過強化工作責任，全縣上下形式了黨政主要領導負總責，親自抓，分管領導具體抓，職能部門配合抓的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作格局。

　　(二)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管和檢測體系建設情況

　　截至目前，全縣已經(jīng)建立1個縣級農(nóng)產(chǎn)品檢測站,5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)

　　農(nóng)產(chǎn)品檢測站，縣鄉(xiāng)兩級農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管體系正在逐步健全。

　　縣級農(nóng)產(chǎn)品檢測站基本情況:根據(jù)縣機構編制委員會瓦機編(20xx)25號文件，20xx年10月，xx縣農(nóng)業(yè)檢測中心正式成立，為副科級公益性事業(yè)單位，隸屬xx縣農(nóng)業(yè)局,人員編制12名。檢測中心大樓總面積2400㎡，現(xiàn)擁有試驗室面積800㎡，辦公室100㎡。擁有氣相色譜儀、農(nóng)殘速測儀、火焰光度計等大中型精密儀器十余臺，小型儀器設備30余臺，總價值達100余萬元。中心現(xiàn)設辦公室、種子質(zhì)檢室、土壤肥料分析室、農(nóng)殘檢測室，專業(yè)技術人員9人，均為大專以上學歷，其中中級以上職稱人員占技術人員30％以上。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)產(chǎn)品檢測站基本情況:于20xx年至20xx年實施了標準化示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站建設項目,依托11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站建立了5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)產(chǎn)品檢測站,實行2塊牌子1套人馬合署辦公。目前每個農(nóng)技推廣服務站（檢測站）綜合辦公場所建筑面積200㎡，其中業(yè)務用房60㎡，科技咨詢服務大廳30㎡，培訓室40㎡，化驗檢測室30㎡，農(nóng)資庫房40㎡）；擁有簡單的農(nóng)產(chǎn)品速測設備。

　　（三）農(nóng)業(yè)標準化生產(chǎn)情況。

　　20xx年落實農(nóng)業(yè)標準示范面積35萬畝。結合我縣地理位臵及產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整，農(nóng)業(yè)標準化示范區(qū)域擴大至5鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，普及至糧、棉、蔬菜、瓜果等各個種植領域，將農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全貫穿農(nóng)業(yè)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全過程，全面推進農(nóng)業(yè)標準化工作進程。加大對“三品一標”的認證力度。獲得無公害農(nóng)產(chǎn)品企業(yè)8家，9個產(chǎn)品，主要涉及紅棗、香梨、紅提葡萄，面積6萬畝。獲得綠色食品企業(yè)1家，產(chǎn)品1個，面積1500畝。獲得有機食品企業(yè)1家，產(chǎn)品1個，面積3240畝；積極組織5家企業(yè)，申報無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定47.4萬畝，產(chǎn)品5個；申報全國綠色食品原料標準化生產(chǎn)基地30萬畝。5家企業(yè)申報綠色食品。有機食品2家企業(yè)在轉換期。材料已報自治區(qū)審核，根據(jù)“三品一標”工作認證程序，無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地產(chǎn)品認證，今年年底有望獲證；綠色食品原料基地及產(chǎn)品認證，20xx年年底有望獲證。

　　（四）加強市場監(jiān)管,不斷規(guī)范農(nóng)資市場秩序

　　一是加強農(nóng)資市場監(jiān)管。

　　為規(guī)范我縣農(nóng)資市場秩序，我縣加大了市場巡查密度,結合農(nóng)時及春季農(nóng)資打假工作,對全縣320余戶農(nóng)資經(jīng)營戶開展不定期檢查和專項檢查。截止目前，全縣累計出動執(zhí)法檢查車輛110輛次、執(zhí)法人員600人次，印發(fā)各類宣傳資料26000多份，檢查肥料89種132萬余噸、農(nóng)藥58種90余噸、農(nóng)作物種子20個品類78余噸。目前共查處涉嫌農(nóng)資違法案件2起，其中：立案處罰1起，當場處罰1起。涉及違法經(jīng)營的肥料10噸，違法經(jīng)營共處罰款0.5萬元。

　　二是定期抽樣檢查農(nóng)藥標簽。

　　為進一步規(guī)范農(nóng)藥市場,實行可追溯管理,要求各經(jīng)營網(wǎng)點如實記錄進銷貨情況,并在市場檢查中重點檢查該項工作。同時，為提高標簽合格率,組織開展農(nóng)藥標簽抽查活動,主要以產(chǎn)品登記證號、有效成分名稱、含量、登記作物、防治對象和毒性標識為重點檢查內(nèi)容,并通過《中國農(nóng)藥信息網(wǎng)》對所抽標簽進行認真核對查詢，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　三是加大對農(nóng)業(yè)投入品執(zhí)法檢查。

　　協(xié)助農(nóng)業(yè)局、工商、質(zhì)量監(jiān)督局、食品藥品監(jiān)督局、

　　衛(wèi)生局等單位開展農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)業(yè)投入品質(zhì)量安全及食品安全“聯(lián)合執(zhí)法”工作。20xx年，抽檢肥料24批次計20xx噸；檢出問題肥料樣品5個；抽檢各鄉(xiāng)棉花滴灌肥16批次計20xx噸，抽檢合格率100%；檢測棉花、紅棗等種子45個品種52批次計1200噸，對疑似假農(nóng)資進行肥料六大參數(shù)、種子三大參數(shù)室內(nèi)檢驗檢測，計400項次，提供檢驗數(shù)據(jù)143個，有效的保護了農(nóng)民的合法利益，杜絕坑農(nóng)、害農(nóng)的現(xiàn)象發(fā)生，為打假和凈化農(nóng)資市場盡到了職責。

　　四是做好農(nóng)殘檢測，確保農(nóng)產(chǎn)品市場質(zhì)量安全。

　　進一步加大對蔬菜批發(fā)市場、超市、無公害蔬菜基地的農(nóng)產(chǎn)品農(nóng)藥殘留監(jiān)測力度，及時發(fā)布蔬菜農(nóng)殘檢測信息10期，上傳聯(lián)檢信息9期，更新棉城菜市場蔬菜安全食用LED警示牌30期，對8大蔬菜銷售點的監(jiān)測率達到100%，確保我縣廣大人民群眾使用安全放心蔬菜；

　　五是開展無公害蔬菜基地污染源頭調(diào)查。

　　無公害蔬菜生產(chǎn)基地是無公害蔬菜生產(chǎn)的主體，是保證蔬菜質(zhì)量的基礎條件。今年以來，我縣組織人員對振興無公害蔬菜生產(chǎn)基地的各類蔬菜整個生育期開展了3次農(nóng)業(yè)投入品檢查；重點檢查生產(chǎn)中是否有使用禁限用農(nóng)藥的情況，是否有生產(chǎn)技術規(guī)程和田間使用農(nóng)藥記錄、是否有工業(yè)“三廢”和城市生活污水流入蔬菜基地，更好保護基地水源、土壤、空氣安全，大力為菜農(nóng)宣傳蔬菜病蟲害綠色防控技術；提倡標準化生產(chǎn)。

　　三、存在的問題

　　（一）農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)過程方面

　　在全縣種植業(yè)生產(chǎn)過程中，為了追求經(jīng)濟效益，不可避免地要向農(nóng)作物使用一些化學藥劑和肥料，由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者對藥物性

　　能缺乏了解，對農(nóng)藥殘留的危害性認識不足，施用過量，施用方法不當?shù)痊F(xiàn)象普遍存在，使農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全受到影響，農(nóng)藥化肥殘留問題還很突出。

　　（二）農(nóng)產(chǎn)品“三品一標”認證及品牌創(chuàng)建方面

　　農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地由于規(guī)模小、生產(chǎn)分散、資金實力不足，很難形成規(guī)模效益。認證機構基礎設施和能力建設薄弱，因此，認證的積極性不高。

　　（三）農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管方面

　　農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)管體系建設薄弱。《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》賦予農(nóng)業(yè)管理部門監(jiān)管、執(zhí)法權，我縣農(nóng)業(yè)行政綜合執(zhí)法存在有位、無威、無力的被動局面。沒有固定辦公場所面、缺乏專業(yè)人員，缺少必需監(jiān)管設備，致使有些監(jiān)管工作開展較為困難。

有關質(zhì)量安全自查報告 篇7

　　20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施 根據(jù)醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：

　　一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

　　（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。 我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。

　　（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。

　　我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　　加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

　　（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。

　　（四）護理管理方面

　　（1）護理管理組織

　　能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

　　（2）護理人力資源管理

　　每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。

　　（3）臨床護理管理

　　樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

　　（五）、醫(yī)院感染管理

　　（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織

　　根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務院長擔任醫(yī)院感染管理辦公室主任，

　　（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實

　　我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結近

　　期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

　　（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識

　　（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

　　二、存在問題：

　　（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。

　　個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的.情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

　　（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

　　個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

　　（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

　　1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。

　　2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

　　三、整改措施：

　　（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。

　　醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20__年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

　　（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

　　1、醫(yī)務科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。

　　2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。

　　3、加強病案質(zhì)量的管理。

　　要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

　　4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。

　　要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

　　5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

　　根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗。

有關質(zhì)量安全自查報告 篇8

　　為貫徹落實《xx市整治全市醫(yī)療器械流通領域經(jīng)營行為工作方案》（百食藥監(jiān)辦{20xx}88號）文件精神，我公司高度重視，于20xx年7月8日由公司質(zhì)量管理部組織公司相關崗位員工按照公告內(nèi)容結合公司實際逐條逐項認真開展了自查工作，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　（一）從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務的經(jīng)營企業(yè)銷售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)或者使用單位的；醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進醫(yī)療器械的。

　　自查情況：我公司購銷渠道合法，嚴格按國家有關要求審核供貨單位和購貨單位的合法資質(zhì)，公司所有供貨單位和購貨單位資質(zhì)合法，有效。

　　（二）經(jīng)營條件發(fā)生變化，不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，未按照規(guī)定進行整改的；擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址、擴大經(jīng)營范圍或者擅自設立庫房的。自查情況：我公司嚴格按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求開展經(jīng)營工作，不存在擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址、擴大經(jīng)營范圍或者擅自設立庫房的違法行為。

　　（三）提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的；未辦理備案或者備案時提供虛假資料的；偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》的。

　　自查情況：我公司鄭重：辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所提供資料真實、準確、完整，不存在偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的違法行為。

　　（四）未經(jīng)許可從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營活動的，或者《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營的`。

　　自查情況：我公司《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》有效期至20xx年9月27日，目前我公司正在積極籌備換證工作。

　　（五）經(jīng)營未取得醫(yī)療器械注冊證的第二類、第三類醫(yī)療器械的，特別是進口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營無證產(chǎn)品的。

　　自查情況：我公司購銷渠道合法，未超范圍經(jīng)營。

　　（六）經(jīng)營不符合強制性標準或者不符合經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術要求的醫(yī)療器械的；經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。

　　自查情況：我公司按批準的經(jīng)營方式、經(jīng)營范圍從事經(jīng)營醫(yī)療器械；未經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。

　　（七）經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標簽不符合有關規(guī)定的；未按照醫(yī)療器械說明書和標簽標示要求運輸、貯存醫(yī)療器械的，特別是未對需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進行全鏈條冷鏈管理的。

　　自查情況：我公司經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標簽符合有關規(guī)定的；我公司不經(jīng)營需冷藏醫(yī)療器械。

　　（八）未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進貨查驗記錄制度的；從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務的經(jīng)營企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷售記錄制度的。

　　自查情況：已按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療器械進貨查驗及銷售記錄制度。

　　通過此次自查自糾工作，更加規(guī)范和督促我們的經(jīng)營行為，為了公司健康持續(xù)發(fā)展，更好地服務于人民群眾，在今后經(jīng)營工作中我們將一如既往地嚴格按照食品藥品監(jiān)督管理部門部署要求開展工作，把好質(zhì)量關，確保人民群眾用械安全有效。

有關質(zhì)量安全自查報告 篇9

　　根據(jù)粵衛(wèi)辦函【x】48號關于開展春節(jié)前醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查的通知精神，我院對醫(yī)療質(zhì)量安全，重點圍繞“十八項醫(yī)療核心制度”的落實情況，進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結如下：

　　1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把關科室醫(yī)療基礎質(zhì)量及手術質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

　　2、規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)務人員業(yè)務和醫(yī)療法規(guī)學習，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾負擔。

　　3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設備專人負責，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員固定，相關人員持證上崗；各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規(guī)定處理。以達到臨床合理、規(guī)范的目的。

　　4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務流程，對患者提供健康教育和指導；保障患者安全；對護士進行合理分工，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，盡心盡職護理患者。

　　5、嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，積極推進臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權和藥師調(diào)劑權管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

　　6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設施齊全。

　　7、毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。

　　8、儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

　　存在的問題：

　　1、某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。

　　2、抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。

　　3、住院病歷書寫中還存在一些問題：病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，過于形式化；病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在。

　　4、個別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

　　整改措施：

　　1、進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。

　　2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

　　3、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

　　4、進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。

　　通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

有關質(zhì)量安全自查報告 篇10

　　我院為貫徹落實全省醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會議及《關于開展醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位專項監(jiān)督的通知》文件精神，保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效，決定在我院開展醫(yī)療器械經(jīng)營、使用自查自糾，制定本自查報告。

　　一、指導思想

　　緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個中心任務，踐行監(jiān)管為民的核心理念，切實做到為民、科學、依法、長效、和諧，通過自查自糾檢查，進一步嚴格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，全面提高質(zhì)量管理水平，確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。

　　二、檢查目的

　　要加大對醫(yī)療器械經(jīng)營、使用管理力度，杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項自查自糾檢查，確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率，提高醫(yī)院知名度。

　　三、自查自糾重點

　　重點自查x年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實情況，對照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品合格證明；產(chǎn)品的購進記錄；產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報告制度并進行了報告。

　　四、根據(jù)我院的具體情況，其自查自糾報告結果如下：

　　1、自查種類有：一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料三大塊。

　　2、產(chǎn)品合格證明、證書嚴格驗證，各個采購、接收人員嚴格把關，無一例不合格產(chǎn)品。

　　3、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。

　　4、接收人員核對采購記錄與產(chǎn)品，確認產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的，

　　5、產(chǎn)品儲存嚴格按產(chǎn)品說明要求完成。

　　6、產(chǎn)品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。

　　7、在院長的領導下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事件報告制度，在醫(yī)療器械安全使用方面得到進一步的發(fā)展。

　　8、但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。

　　五、通過這次自查自糾活動，我院認真學習法律、規(guī)范經(jīng)營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，強化了自身質(zhì)量管理體系，增強知法守法意識，提高醫(yī)院整體水平。

有關質(zhì)量安全自查報告 篇11

　　1、健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系，強化職能科室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負責人的管理責任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴大院質(zhì)量控制和醫(yī)務科職能，設立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理小組，科室設質(zhì)控小組。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，考核組每個月定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機制。

　　3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理與安全、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理小組等每季度召開會議研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。

　　4、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。牢固樹立質(zhì)量安全意識，營造質(zhì)量安全氛圍，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。

　　5、強化“三基、三嚴”訓練，開展崗位練兵。職能部門制定并組織實施醫(yī)、護、藥、技等全員培訓計劃，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。

　　6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、控制及追溯機制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

　　7、加強重點部門及重點崗位的管理。各質(zhì)量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門高度重視急診科護理管理、醫(yī)院感染控制等工作以及其他重點部門科室（門診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的質(zhì)控、監(jiān)管計劃和措施，重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

　　8、依法加強醫(yī)療技術管理，遵守高危、敏感技術準入規(guī)定，嚴格醫(yī)療技術和人員資質(zhì)準入、分級管理和監(jiān)督評價管理。建立醫(yī)療技術風險預警機制，完善并實施醫(yī)療技術損害處置預案，對新開展醫(yī)療技術進行安全、質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評價。

　　9、應用蒙醫(yī)診療技術項目標準化

　　按醫(yī)療科學管理手段指導制定患者的醫(yī)療診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

　　10、醫(yī)院感染工作的管理。我院成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測。

有關質(zhì)量安全自查報告 篇12

　　一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況：

　　1、健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系，強化職能科室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負責人的管理責任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴大院質(zhì)量控制和醫(yī)務科職能，設立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理小組，科室設質(zhì)控小組。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負責指導、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，考核組每個月定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標的檢查分析并督導落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機制。

　　3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理與安全、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理小組等每季度召開會議研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。

　　4、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。牢固樹立質(zhì)量安全意識，營造質(zhì)量安全氛圍，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。

　　5、強化“三基、三嚴”訓練，開展崗位練兵。職能部門制定并組織實施醫(yī)、護、藥、技等全員培訓計劃，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。

　　6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術操作規(guī)程及各類人員崗位職責。建立健全醫(yī)療技術風險防范、控制及追溯機制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

　　7、加強重點部門及重點崗位的管理。各質(zhì)量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門高度重視急診科護理管理、醫(yī)院感染控制等工作以及其他重點部門科室（門診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的質(zhì)控、監(jiān)管計劃和措施，重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

　　8、依法加強醫(yī)療技術管理，遵守高危、敏感技術準入規(guī)定，嚴格醫(yī)療技術和人員資質(zhì)準入、分級管理和監(jiān)督評價管理。建立醫(yī)療技術風險預警機制，完善并實施醫(yī)療技術損害處置預案，對新開展醫(yī)療技術進行安全、質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評價。

　　9、應用蒙醫(yī)診療技術項目標準化

　　按醫(yī)療科學管理手段指導制定患者的醫(yī)療診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

　　10、醫(yī)院感染工作的管理。我院成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負責全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負責人。醫(yī)院感染管理小組負責以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測

有關質(zhì)量安全自查報告 篇13

　　一、在清理整頓中存在以下問題：

　　1.存在超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象

　　2.個別醫(yī)療護理文書不規(guī)范

　　3.手術登記不全面

　　4.存在開展二類以上手術現(xiàn)象。

　　5.院內(nèi)無醫(yī)療廢物交接記錄

　　二、整改措施

　　進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。

　　醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。