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基礎護理學:手術室護士的職責

手術室護士長的職責是:
  1.在護理部主任和科主任的領導下,負責本室的行政,業務管理及思想工作。
  2.負責本室工作計劃(含護理、教學、科研等)并組織實施。合理安排人員,進行科學分工。經常督促檢查,及時總結經驗,不斷提高護理質量,對難度較大或新開展的手術和搶救工作,必要時親自參加或指導操作。
  3.負責組織本室各級護理人員的業務學習,根據專科業務、技術需要,有計劃地采取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等,并組織理論考試和技術考核。
  4.督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程,定期及不定期對工作人員手、滅菌物品、手術間空氣進行采樣培養(結果存檔備查),使其符合衛生學要求,督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。
  5.經常督促檢查各項規章制度和護理常規貫徹執行情況,發現問題及時糾正,嚴防差錯事故。對發生的差錯、事故要認真組織討論,汲取經驗,訂出防范措施。
  6.負責本室的財產預算、管理和報損等。對各類物品、儀器、設備要指定專人負責,建立賬目,定期組織清點,維修。貴重、精密器械建立使用登記卡。
  7.負責本室的毒、麻、限制性劇毒藥和注射藥品的保管。
  主管護師職責是
  1.在護士長的領導下進行工作,發揮業務、教學、科研上的主導作用。
  2.負責督促、檢查本室護理工作質量,及時發現存在的問題,提出解決辦法,把好手術、護理質量關。
  3.解決本室護理業務上的疑難問題,參加研究和制訂重大手術和新手術護理配合和操作規程。
  4.協助護士長組織新業務。新技術的學習和研討。
  5.擬定本室護師(士)在職業務培訓計劃,并編寫教材和講授有關的課程。
  6.負責進修人員的帶教和護理專業學生的臨床實習并進行出科鑒定,組織小講課。
  7.擬定本室護理科研計劃并組織實施,指導本室護師(士)開展科研工作,寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結。
  護師(士)職責是
  1.在護土長領導下及主管護師指導下進行工作。
  2.參加護理臨床實踐,熟悉?谱o理理論,掌握操作技術,圓滿完成擔負的各項工作任務。
  3.參與本室護理技術管理和安全管理工作,防止差錯、事故的發生,不斷提高手術護理質量。
  4.參加護理人員在職業務學習,掌握新的業務知識和技術操作,不斷提高業務、技術水平,參與科研工作,寫出護理論文或經驗總結。
  5.指導衛生員做好清潔衛生、消毒滅菌工作。 
  監控護士職責是:
  1.負責本室對醫院感染監測和控制管理條例的貫徹執行。
  2.負責本科室消毒隔離工作。①每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫務人員手和使用中消毒劑的細菌培養。②每2個月進行回次紫外線強度監測。③對需要進行隔離的病人,督促護理人員嚴格執行隔離制度,并做好記錄。④協助和督促醫師填報醫院感染病例和送檢標本。⑤負責本室的醫院感染知識宣傳。③監測結果歸檔、備查。
  手術室衛生員的職責
  1.在護士長的領導下,護士的指導下進行工作。
  2.負責做好清潔衛生工作。清掃地面及洗刷手術室,做好洗手用物的供應與料理以及手術后的清潔料理工作。
  3.負責高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。
  4.負責標本的登記、送檢,以及其它外勤工作。
  5.參加衛生員業務學習,掌握必要的醫學知識和清潔衛生、消毒隔離的基本知識,熟悉擔負工作的操作程序、方法,不斷提高工作質量。
  手術室巡回護士的職責
  1.配合手術:
  (1)做好術前室內清潔衛生和各類物品的準備(器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。
  (2)術前應了解病人情況及所施手術。病人進人手術室后,根據不同情況給予介紹和安慰,以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩,應適當約束或專人看守,確保安全。
 。3)認真做好查對工作:查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術部位、手術名稱;檢查備血情況、術前禁食、禁飲、消化道準備以及輸血同意書、手術同意書是否簽字和從病室帶人的物品是否齊全等。
 。4)檢查手術區備皮情況:復查術前用藥(藥名、用量、方法);固定體位,使手術區能充分暴露,但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態,防止擠壓。
  (5)與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等,詳細記錄。關閉體腔及深部組織前,應再次核對,防止異物遺留。
 。6)負責參加手術人員的衣服穿著,供應洗手護士需要的一切用物,保持手術間的整潔、安靜,適時調節手術野燈光與室溫。
 。7)負責輸液、輸血。輸血前必須仔細核對血型,交叉配合結果,注意輸液速度,防止液體外漏。
 。8)隨時督促手術人員嚴格執行無菌操作,對違反者應立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺,以防污染。堅守工作崗位,了解手術進展情況,不得擅自離開手術間。
  (9)術畢,協助擦凈手術野周圍的血跡,妥善包扎傷口,護送病人回病房,并向病室值班人員詳細交待病情及用物。
 。10)整理手術間,室內一切用物歸還原處。
  2.配合麻醉。
  器械護士的職責
  1.術前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術前討論會,熟悉手術步驟,以便與術者密切配合。
  2.應提前半小時洗手、穿手術衣等。鋪好無菌器械桌,并將手術器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上,與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。
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