青霉素殺菌力強,療效好,毒性小,廣泛用于臨床。青霉素可引起過敏反應,危及生命被 公認。為杜絕急性過敏失去搶救機會,嚴格規定,凡需用青霉素治療的病人都必須先作皮內 試驗,否則不予用藥。怎樣準確判斷試驗結果,為醫生提供治療依據,合理用藥,護士的觀 察起決定作用。下面將青霉素試驗中不同反應的觀察,分述如下,供同行們參考。
1按規定配制好青霉素皮試液,注入皮內0.1ml,15分鐘后觀察局部反應。丘疹大小不 變,邊緣無紅暈,微粒和無偽足,此反應是最易判斷和鑒別的“陰性”反應。
2丘疹大小不變,局部周圍有輕微紅暈,但無微粒和偽足出現,應視為“陰性”反應。 紅暈與酒精和穿刺時刺激有關,為慎重起見,可作對照實驗。
3丘疹大小雖然無改變,但局部出現明顯紅暈,并以微粒為中心伸出偽足,部分病人可 感到輕微搔癢,多數病人無感覺,這種反應應視為“陽性”反應,不可用藥。
4丘疹明顯增大,局部無紅暈,未見微粒和偽足,這種病人曾用過青霉素治療,一經再 用藥,輸液中途可出現過敏反應。是不可忽視的“陽性”反應。 5丘疹增大,周圍出現紅暈,并有微粒和偽足存在,為典型的“陽性”反應,切勿給藥 。 以上幾種反應,要嚴格區別,以利病人用藥。還需提醒同行,病人空腹時,不宜作皮試, 當出現惡心、嘔吐、心慌、乏力等全身不適癥狀,可被誤為青霉素過敏而不予給藥。