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基礎護理學:休克病人靜脈穿刺的對策

各種原因引起的休克均有微循環(huán)障礙。因此,休克病人各科均能遇上。當病人進入病房后, 醫(yī)生護士象接到指令一樣,立即投入到緊張而有序的搶救。護士要做的第一件事就是建立良 好的靜脈通道,它是決定搶救是否成功的前提,也是考驗護士靜脈穿刺水平的手段。 休克時病人的血管為小動脈、小靜脈及毛細血管收縮,血液淤滯、粘稠度高,通透性增大 ,給靜脈穿刺帶來一定困難。  

  (1)針頭堵塞。
  (2)穿刺后無回血,繼而外滲。
  (3)血管塌陷變 硬是造成穿刺失敗的主要原因,而延誤搶救時間。醫(yī)生因無法用藥而一籌莫展。護士圍著 病人找血管,又是揉搓,又是輕輕拍擊,力求血管暴露。上述原因使穿刺屢屢失敗,護士們急得滿頭是汗,焦急的心情不言而喻。這里介紹一種簡單、易行成功率高的休克病人靜脈穿刺法。 
  (1)當病人進入病房后,在準備輸液的同時,由另一護士選擇中粗較直和局部平坦易于固定的血管熱敷,應用熱脹冷縮的原理,使血管充分擴張,增加充盈度,使血管變軟,即可穿 刺成功。 
  (2)穿刺時必須用直刺法。
  (3)采用注射器回抽法和將輸液瓶與穿刺部位平行,打開開關,也可將開關推至滴管處, 都是快速回血的好辦法。然后繃緊皮膚,快速進針后由淺入深進入血管,見回血后膠布固定 。盡可能做到輕、穩(wěn)、準、快。 隨著藥物和大量液體的輸入,血管的病理變化將得到改善,穿刺難度將會降低。尊敬的同 行朋友們請不妨一試。
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