第五章傳出神經系統藥理概論 
    
    考點進階詳解
    一、傳出神經的解剖生理
    突觸的結構：突觸前膜、突觸后膜、突觸間隙。
    二、傳出神經系統的遞質
    (一)傳出神經系統的分類
    1.膽堿能神經(釋放遞質ach)
    (1)由副交感神經節(jié)前和節(jié)后纖維組成。來源：考試大
    (2)交感神經節(jié)前纖維和節(jié)后纖維少部分(如支配汗腺、骨骼肌血管的神經)。
    (3)運動神經。
    2.去甲腎上腺素能神經(釋放遞質na)  由交感神經節(jié)后纖維大部分組成。
    3.多巴胺神經 來源：考試大
    (二)乙酰膽堿(ach)
    在膽堿能神經末梢，乙酰輔酶a和膽堿在膽堿乙酰化酶催化下形成乙酰膽堿，ach生成后即轉運至囊泡貯存，以胞裂外排的方式釋放，在突觸間隙經ache水解。
    (三)去甲腎上腺素(na)
    酪氨酸由血液進入神經末梢膨體內，經酪氨酸羥化酶(限速酶)形成多巴；經多巴脫羧酶形成多巴胺；多巴胺進入囊泡中，經fl_羥化酶催化為na合成的na儲存于囊泡中，以胞裂外排的方式釋放。na主要靠突觸前膜的主動攝取而消除：①再攝取1：na釋放后，大部分(75％～90％)由突觸前膜攝取到囊泡儲存，囊泡外的部分由線粒體mao破壞；②再攝取2：少部分na由非神經組織，如心肌和平滑肌等攝取；③在突觸間隙擴散到血液，被肝、腎等處的comt和mao破壞。 來源：考試大
    三、傳出神經系統的受體
    (一)膽堿能受體
    1.毒草堿型膽堿能受體(m受體)。
    2.煙堿型膽堿能受體(n受體)  包括n1、n2受體。
    (二)腎上腺素受體
    1.a腎上腺素受體a1受體、a2受體。
    2.p腎上腺素受體β1，受體、β2受體、β3受體。
    四、傳出神經系統藥物作用方式和分類
    (一)藥物作用方式
    1.作用于受體
    (1)激動受體：如腎上腺素(激動劑)。
    (2)拮抗受體的效應：如普萘洛爾(β受體拮抗劑)。
    2.影響遞質
    (1)影響遞質的分解和轉化。 來源：考試大
    (2)影響遞質的轉運和儲存。
    (二)傳出神經系統藥物分類★★★
    見相應各章節(jié)。