第九章腎上腺素受體激動藥

掌握去甲腎上腺素、腎上腺素和異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。    熟悉間羥胺、去氧腎上腺素、多巴胺、麻黃堿和多巴酚丁胺的藥理作用特點。   

第一節 α, β受體激動藥    

腎上腺素（ad, adrenaline, epinephrine）   

[作用]   

1、心臟: 興奮心臟,顯著增強心肌收縮力,心率增快, 傳導加速,心輸出量增加。   

2、血管:    (1)皮膚、粘膜、腹腔內臟血管收縮(α1受體占優勢)。    (2)骨骼肌和冠脈血管舒張(β2受體占優勢)。     3、血壓:    (1)小劑量: 收縮壓升高,舒張壓不變或略降低(b2受體對低濃度ad較敏感).    (2)大劑量:收縮壓和舒張壓均升高(α1受體對高濃度ad較敏感).    (3)先用α受體阻斷藥,ad的升壓作用被翻轉為降壓作用(α受體被阻斷后,僅表現β2受體激動的作用).   

4、支氣管: 激動支氣管平滑肌上β2受體，支氣管舒張。   

5、代謝: 促進脂肪及肝糖原分解；機體代謝增強，耗氧量增加。   

[應用]   

1、心跳驟停: 用于溺水、嚴重疾病、藥物中毒等所致的心跳驟停(靜注或心內注射).   

2、抗休克: 為搶救過敏性休克(如青霉素和破傷風抗毒素過敏性休克)的首選藥.   

3、支氣管哮喘發作及其他速發型變態反應性疾病如蕁麻疹、血管神經性水腫.   

4、與局麻藥配伍和局部止血.   來源：

[不良反應]     心悸、血壓升高、心律失常等。禁用于器質性心臟病、高血壓、冠心病、腦血管硬化。       

麻黃堿(ephedrine)   

[作用]    直接激動α,β受體；間接擬腎上腺素作用：促進神經末梢釋na.   

1、對心血管和支氣管的作用與ad相似,但起效慢,作用弱而持久.   

2、對中樞神經系統的興奮作用較ad強.   

[應用]   

1、支氣管哮喘:輕癥和預防發作；    

2、充血性鼻塞；   

 3、防治某些低血壓狀態如腰麻引起的低血壓；    

 4、某些變態反應疾病如蕁麻疹.    來源：

[不良反應] 失眠,頭痛等.