第十章腎上腺素受體阻斷藥    

掌握普萘洛爾藥理作用、藥動學特點、臨床應用及不良反應。   

熟悉酚妥拉明的藥理作用特點。   

了解妥拉唑林、酚芐明、吲哚洛爾、阿替洛爾、醋丁洛爾及拉貝洛爾的藥理作用特點。   

第一節(jié)α受體阻斷藥       

[分類]

1短效類(競爭性α受體阻斷藥):酚妥拉明(芐胺唑啉,phentolamine)妥拉唑啉   

2.長效類(非競爭性α受體阻斷藥):酚芐明(pheoxbenzamine)   

[作用]   

1、血管和血壓:阻斷α受體和直接舒張血管,小動脈和小靜脈擴張,血壓下降.   

2、興奮心臟:（1）血壓下降,反射性興奮心臟；    （2）阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體,促進na釋放.   

3、酚妥拉明和妥拉唑啉有擬膽堿和組胺作用,酚芐明有抗組胺作用   

[應用]   

1、短效類:    (1)外周血管痙攣性疾病:肢端動脈痙攣的雷諾病、血栓閉塞性脈管炎.    (2)靜滴na外漏.    (3)抗休克:感染性和出血性休克.    (4)充血性心力衰竭和急性心肌梗塞:通過擴張小動脈和小靜脈,使心臟前后負荷降低.    (5)嗜鉻細胞瘤的診斷和此病引起的高血壓危象以及手術(shù)前準備.       

2、長效類:    (1)外周血管痙攣性疾病.    (2)抗休克.    (3)嗜鉻細胞瘤的治療.   

[不良反應]   

1、體位性低血壓:必要時可給予na.    來源：

2、酚妥拉明和妥拉唑啉的擬膽堿作用:心動過速;腹痛、腹瀉、胃酸過多。   

3、胃炎、潰瘍病和冠心病病人慎用.