掌握左旋多巴和苯海索的藥理作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應。   
　　了解常用復方制劑的藥理作用。    震顫麻痹又稱帕金森病，主要病變在黑質和紋狀體。紋狀體有來自黑質起抑制作用大多巴胺（da）能神經，還有來自其它部位起興奮作用大膽堿能神經。在生理情況下，這兩種神經在功能上相互拮抗，共同調節運動機能，維持平衡狀態。當黑質中多巴胺神經元變性后，多巴胺神經能不足，而膽堿能神經相對占優勢，從而出現震顫麻痹癥狀。   
　　【分類】
　　1.原發性震顫麻痹（帕金森病）
　　2.繼發性震顫麻痹（帕金森綜合征）    
　　【病因】1.da神經元變性，導致da不足，ach相對興奮    
　　 2.ne神經元變性，導致ne不足     來源：考試大
　　3.組胺和5-羥色胺之間的平衡被破壞    
　　4.mao-b能氧化mptp、da等物質，使其變成神經毒    
　　【治療】1.補充da或激動da受體，抑制或阻斷ach的作用    
　　2.補充ne的前體物    
　　3.應用抗組胺藥，補充5-羥色胺的前體物    
　　4.mao-b抑制劑和維生素e等抗氧化藥物     根據上述發病機制，抗震顫麻痹藥有
　　①擬多巴胺類藥和
　　②中樞性抗膽堿藥    
　　一、擬多巴胺類藥     左旋多巴    
　　 [作用與用途]     抗震顫麻痹 少量（1％左右）進入腦內當左旋多巴，經多巴脫羧酶脫羧轉變為多巴胺而發揮作用，余下大部分在腦外生成多巴胺引起不良反應。    
　　[作用特點]    
　　1、 對多數患者有效，對輕癥，較年輕患者療效較好。    
　　2、 改善肌肉僵直及運動困難效果較好，對肌震顫效果差。    來源：考試大
　　3、 對抗精神病藥吩噻嗪類引起對錐體外系反應無效。   
　　4、 顯效慢，1～6個月顯示最大療效。   
　　[不良反應]    
　　1、 胃腸反應 最常見，消化性潰瘍慎用。    
　　2、 心血管反應 可出現體位性低血壓，心律失常。   
　　3、 精神障礙 不安、焦慮、失眠。   
　　4、 不自主的異常運動和“開關現象”   
　　[藥物相互作用]    
　　1、 vitb6可增強多巴胺脫羧酶活性，故左旋多巴與vitb6合用其外周不良反應增強。    
　　2、 與外周多巴脫羧酶抑制劑α－甲基多巴肼或芐絲肼合用可增加療效。   
　　3、 抗精神病藥（如吩噻嗪類、丁酰苯類）禁與左旋多巴合用，因前者阻斷da受體。外周多巴脫羧酶抑制劑     　　　　
　　【常用藥】    
　　1.卡比多巴(a-甲基多巴肼)    
　　2.鹽酸芐絲肼(色拉肼)     復方左旋多巴制劑     來源：考試大
　　【常用藥】    
　　1.心寧美(信尼麥)：卡比多巴+左旋多巴    
　　2.復方芐絲肼(美多巴)：鹽酸芐絲肼+左旋多巴溴隱亭    
　　【特點】    
　　1.直接激動da受體    
　　2.左旋多巴或其復方制劑無效，本品常可有效    
　　3.可與左旋多巴復方制劑合用金剛烷胺對多型震顫麻痹有效，機制可能是促使腦中多巴胺的釋放，與左旋多巴合用有協同作用。    
　　 二、中樞性抗膽堿藥 （單胺氧化酶b抑制藥）    苯海索（安坦）    來源：考試大
　　 [作用與用途] 中樞抗膽堿作用較強，而外周抗膽堿作用約為阿托品的1/10～1/2。用于震顫麻痹，療效壁左旋多巴和金剛烷胺差，適用于輕癥，也可作為左旋多巴治療的輔助藥物。對抗精神病藥引起的震顫麻痹（錐體外系反應）有效。   
　　 [不良反應] 較阿托品少