掌握地西泮的藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用及不良反應。   
　　熟悉其它苯二氮卓類藥物的藥理作用特點。   
　　 熟悉巴比妥類藥物的藥理作用、藥動學特點、不良反應及中毒的解救。    來源：考試大
　　了解其他鎮靜催眠藥的藥理作用特點。   

　　苯二氮卓類    
　　分類:1、長效類: 安定、氯氮卓。2、中效類: 硝基安定。3、短效類:甲基三唑氯安定（三唑侖）安定(diazepam)   
　　 [作用與用途]   
　　1、抗焦慮 安定在小于鎮靜的劑量即可產生明顯的抗焦慮作用,是治療焦慮癥的首選藥.   
　　2、鎮靜催眠 特點:
　　①不引起麻醉；
　　②毒性小,安全范圍大；
　　③不易產生停藥后多惡夢的反跳現象。 用于
　　①麻醉前給藥: 使病人鎮靜,減少麻醉藥用量；
　　②失眠: 現已取代巴比妥成為首選的催眠藥,對焦慮性失眠療效尤佳.    來源：考試大
　　3、抗驚厥、抗癲癇、抗驚厥作用強, 用于各種驚厥和癲癇, 安定靜注是治療癲癇持續狀態的首選藥.   
　　4、中樞性肌松 較大劑量能抑制脊髓多突觸反射,用于中樞病變的肌強直及腰肌勞損引起的肌痙攣.   
　　[作用機制]    安定與苯二氮卓(bz)受體結合后，通過增強r-氨基丁酸(gaba)的抑制作用,為其產生抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥及中樞性肌松等多種藥理作用的主要機制所在.    
　　[不良反應]   
　　1、常見副作用 嗜睡、乏力等.   
　　2、大劑量偶見共濟失調、手震顫.   
　　3、中毒可見運動失調、肌無力,甚至昏迷和呼吸抑制.   
　　4、長期服用有耐受性、成癮性,但成癮性輕且發生率較低.    來源：考試大
　　5、孕婦(可能致畸胎)、哺乳婦禁用;用藥期間禁止飲酒,因乙醇能加強安定的毒性.   

　　巴比妥類   
　　[分類]   
　　1、長效(慢效)類: 巴比妥、苯巴比妥。
　　2、中效類: 戊巴比妥、異戊巴比妥。
　　3、短效類: 司可巴比妥。
　　4、超短效類(麻醉): 硫噴妥鈉   
　　[體內過程]   
　　1、口服, 肌注均易吸收.   
　　2、進入腦組織的速度與其脂溶性高低有關: 長效類脂溶性低; 麻醉類質溶性高,故靜注硫噴妥鈉立即     產生麻醉作用,但進入腦內的藥物很快再分布到骨骼肌,隨后又轉入脂肪,故麻醉作用短暫.   
　　3、消除有肝內代謝和腎排泄兩種方式.   
　　[作用]    隨劑量增加,依次出現鎮靜、催眠、抗驚厥（抗癲癇）、麻醉、麻痹甚至死亡.   
　　[作用機制]    主要與抑制腦干網狀結構上行激活系統的功能有關.也能促進gaba的抑制作用.但其選擇性較低,劑量     較大時即普遍抑制中樞神經系統.   
　　[用途]   
　　1、鎮靜催眠 臨床已少用.   來源：考試大
　　2、抗驚厥 常用苯巴比妥鈉肌注或異戊巴比妥肌注或靜注.   
　　3、抗癲癇 僅苯巴比妥鈉有效,用于癲癇大發作及癲癇持續狀態.   
　　4、麻醉 僅硫噴妥鈉用于靜脈麻醉及誘導麻醉.   
　　 [不良反應]   
　　1、后遺效應(宿醉) 服藥后次晨有頭暈,困倦等癥狀.   
　　2、反復用藥有耐受性 原因是誘導肝藥酶,加速自身代謝.   
　　3、成癮性 長期應用可產生成癮性,停藥后出現戒斷癥狀.   
　　4、急性中毒 表現昏迷,呼吸抑制,血壓下降,死于呼吸抑制。中毒處理原則:洗胃；給氧,人工呼吸吸 輸液,給升壓藥及中樞興奮藥;強效利尿或堿化尿液促進藥物排泄.   
　　5、嚴重肺功能不全者禁用,肝功能不全者慎用.   

　　其它類    
　　水合氯醛   
　　 [特點]    
　　1、作用快,口服15分鐘后生效,持續6-8小時.   
　　2、催眠作用強而可靠.    來源：考試大
　　3、醒后無后遺效應.   
　　4、用于催眠,尤適用于頑固性失眠及其它催眠藥無效的失眠,也用于抗驚厥,如破傷風,子癇,癲大發作.   
　　[不良反應]   
　　1、對胃腸道有刺激作用 口服可引起惡心、嘔吐。胃炎及潰瘍病禁用.   
　　2、心、肝、腎功能嚴重障礙者禁用.   
　　二、抗驚厥藥    驚厥是各種原因引起的中樞神經過度興奮的一種癥狀，表現為全身骨骼肌不自主的強烈收縮。常見于小兒高熱、破傷風、癲癇大發作、子癇和中樞興奮藥中毒等。常用抗驚厥藥有巴比妥類、水合氯醛和地西泮等。    硫酸鎂