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《藥理學》輔導:抗惡性腫瘤藥的聯合應用和毒性反應

1.聯合應用抗惡性腫瘤藥的原則
  (1)從細胞增殖動力學考慮:
  ①招募(recruitment)作用:序貫應用細胞周期非特異性藥物和細胞周期特異性藥物;
  ②同步化(synchronization)作用:序貫應用細胞周期特異性藥物;
  (2)從藥物作用機制考慮:mtx + 6-mp;
  (3)從藥物毒性考慮:減少毒性的重疊,降低藥物的毒性;
  (4)從藥物的抗瘤譜考慮

  2.抗惡性腫瘤藥的毒性反應
  (1)近期毒性:
  共有的毒性反應:
  ①骨髓抑制:除激素類、博萊霉素和l-門冬酰胺酶外,大多數抗惡性腫瘤藥物均有不同程度的骨髓抑制;
  ②消化道反應:惡心和嘔吐;
  ③脫發。

  特有的毒性反應:
  ①心臟毒性:多柔比星;
  ②呼吸系統毒性:博萊霉素和折消安可引起肺纖維化;
  ③肝臟毒性:mtx、羥基脲、ctx、鬼臼毒素類;
  ④腎和膀胱毒性:ctx、順鉑;
  ⑤神經毒性:長春新堿、紫杉醇;
  ⑥過敏反應:l-門冬酰胺酶、博萊霉素、紫杉醇。

  (2)遠期毒性:
  ①第二原發惡性腫瘤;
  ②不育和致畸 
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