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執業藥師《藥理學》輔導:半合成青霉素

1.耐酸青霉素:青霉素v、非奈西林特點:
  (1)抗菌譜與青霉素相同
  (2)耐酸、可口服
  (3)不耐酶(β-內酰胺酶)
  (4)抗菌活性比青霉素弱
  2.抗金葡菌青霉素(耐酶青霉素)
  甲氧西林(甲氧苯青霉素)
  苯唑西林
  氯唑西林
  雙氯西林
  氟氯西林
  奈夫西林(乙氧奈青霉素)
  特點:
  (1)耐酸、可口服(甲氧西林例外)
  (2)耐酶,用于耐藥金葡菌引起的感染
  (3)難通過血腦屏障 
    
  (3)酰脲青霉素:呋布西林(呋芐西林)
  美洛西林
  哌拉西林*
  阿洛西林
  特點:
  a.對綠膿桿菌有較大的抗菌作用
  b.不耐酶
  哌拉西林:低毒、廣譜、強效
  5.主要用于革蘭陰性菌的青霉素
  脒基青霉素:美西林
  匹美西林特點:
  a.對g-桿菌作用好
  b.對g+球菌效差
  c.流感桿菌中度耐藥、沙雷菌和綠膿桿菌耐藥
  d.與其他β-內酰胺類抗生素有協同作用
  應用:敏感菌所致尿路感染和傷寒等
  對綠膿桿菌有效的青霉素羧基青霉素:羧芐西林、替卡西林、卡茚西林
  磺基青霉素:磺芐西林
  脲基青霉素:呋芐西林、哌拉西林*、阿洛西林
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