熟悉甲狀腺激素和硫脲類藥物的藥理作用、用途及不良反應。
    了解碘和碘化物的藥理作用特點。
    第一節 甲狀腺激素 
    （生物合成和釋放）
    碘泵 過氧化酶 過氧化酶
    碘（攝�。� → 甲狀腺內碘 → 活性碘 → 碘化酪氨酸（mit、dit） ↓ → 
    蛋白水解酶
    碘化酪氨酸縮合為t3、t4 ↓→ 水解、釋放入血（血中t4多，t3少，t3主要靠t4脫碘而來。t3作用快、強、短，而t4作用弱、慢、持久） 
    [合成和釋放調節]
    下丘腦 (－) 甲狀腺激素包括：
    ↓trh(＋) t3（三碘甲狀腺原氨酸）
    腺垂體 (－) t4（甲狀腺素）
    ↓tsh(＋)
    甲狀腺（腺體、血管增生）
    ↓
    t3、t4合成↑
    ↓
    釋放 ↑
    trh－促甲狀腺素釋放激素 (＋)刺激分泌和合成
    tsh－促甲狀腺激素 (－)負反饋抑制,
    [作用和用途] 
    1、促進生長發育：缺乏可致身材矮小，智力低下稱為呆小病或克汀病（小兒），應盡早補充治療。
    2、促進新陳代謝：促進糖、蛋白質、脂肪、水電解質代謝。缺乏可致粘液性水腫（成人），用甲狀腺制劑補充治療。
    3、反饋性抑制tsh分泌，用于緩解單純性甲狀腺腫；補充內源性甲狀腺素不足。
    [不良反應] 體溫及基礎代謝率升高，多汗、失眠、興奮不安、心悸、心絞痛、心衰等，處理措施主要是調低劑量，必要時用β－受體阻斷藥。 
    
    
    第二節 抗甲狀腺藥
    
    常用的有硫脲類，碘和碘化物，放射性碘及β－受體阻斷藥。
    一、硫脲類
    分為 1、硫氧嘧啶類：甲基硫氧嘧啶，丙基硫氧嘧啶（propylthiouracil）；2、咪唑類：甲巰咪唑（他巴唑thiamazole,tapazole）、卡比馬唑（甲亢平）
    [作用]
    1、作用機制：

    →活性碘生成↓
    (1) 抑制過氧化酶－ 碘化酪氨酸縮合↓ →甲狀腺素合成↓
    →甲狀腺素合成↓
    （2）丙基硫氧嘧啶可抑制外周t4轉為t3
    （3）抑制異常免疫反應，對甲亢病起一定治療作用。 
    2、作用特點：

    （1）生效緩慢，需待貯存激素用盡才見效（1～3個月基礎代謝恢復正常）。
    （2）治療后甲狀腺充血、腫大、變軟變脆及突眼加重，原因：負反饋減弱，tsh分泌增加；
    （3）療程長（1～2年）停藥過早易復發。