掌握紅霉素的抗菌作用、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應。 
　　掌握阿齊霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點。 
　　熟悉克林霉素的藥理作用特點。  

　　大環內酯類及其它  
    （一）大環內酯類 （14環紅霉素，15環阿齊霉素，16環麥迪霉素）  
     1、紅霉素（erythromycin）  
    [抗菌作用]  
    抗菌譜似青霉素而稍廣,對g＋性菌作用不如青霉素，對部分陰性桿菌（百日咳桿菌、流感桿菌、腦膜炎球菌）立克次體、阿米巴原蟲、滴蟲、螺旋體亦有抑制作用。作用原理主要是抑制細菌蛋白質的合成（作用于敏感菌核蛋白體50s亞基），從而產生速效抑菌作用。  
    [臨床應用]  
    1.支原體肺炎、軍團菌病、白喉帶菌首選； 
    2.用于耐酶金葡菌感染和青霉素過敏病人。  
  
    （二）其他抗生素  
    1、林可霉素類（林可霉素、克林霉素）  
    對多數g+菌作用強；對多數g－菌作用弱或無效。  
     克林霉素藥理作用特點： 
         1）抑制細菌蛋白和dna的合成，在體內轉化為抗菌活性強的n-去甲基克林霉素。 
         2）口服后吸收迅速，并迅速分布至體內各組織及體液中，90%從上與血漿蛋白結合。 
         3）適應于治療革蘭氏陽性菌和多數厭氧菌引起的感染。 
         4）輕微的胃腸道反應，長期使用可引起偽膜性腸炎，肝功能不全者慎用。 
         5）注意事項： 
              （1）與林可霉素有交叉耐藥性。 
              （2）與紅霉素有拮抗作用，不可聯合使用。 
              （3）肝功能損害者、孕婦、授乳期婦女慎用。 
              （4）新生兒不宜使用。 
    2、萬古霉素  
    對g+菌尤其耐青霉素的金葡菌作用強。