老年人服用抗精神病藥后經常出現不良反應，因此應該限制使用適應癥。開始治療時用藥量應低于青年人的標準，只能在仔細的臨床觀察下逐漸增加劑量。
　　抗精神病藥的主要適應癥是急性精神病和慢性妄想癥。以上兩種情況對老年患者的治療方法與青年人的治療方法相近，但前者的用藥量往往低于后者。
　　癡呆癥的發病率隨著人口老齡化而增加，促使病人應用精神抑制藥。對于那些帶有危險性的行為錯亂、被迫害妄想癥或幻覺的癡呆病人使用抗精神病藥是完全正確的。在這些患者身上所表現的不良反應是虛假的，因此要高度警惕。對癡呆患者的用藥量應比對精神病人的用藥量少得多，例如氟哌啶醇的劑量為每天0.5-3mg。
　　對老年人即使使用很小劑量的抗精神病藥，也應注意以下不良反應：
　　體位性低血壓和由此引起的暈厥；
　　精神錯亂綜合癥；
　　由于同時使用阿片類，其它作用與精神的藥物與飲酒均可引起過度鎮靜。尤其對癡呆患者，這種鎮靜可導致進食和引水的減少，并有可能很快出現嚴重脫水的高滲性休克，應當引起注意。
　　帕金森綜合癥：小步走、椎體外系反應性增高、震顫。
　　遲發性口面肌隨意運動障礙；
　　抗精神病藥的惡性綜合癥等等。