利尿藥對老年人非常有用，但可引起嚴重的醫源性不良后果，這些不良后果包括三方面：水鈉代謝紊亂、鉀離子失調和急性腎功能不全。
　　這些紊亂所表現的癥狀不明顯，往往導致誤診，如被診斷為體重減輕、虛弱、精神錯亂、消化功能失調、自理能力下降，把不適與跌倒與體位性低血壓或經常性低血壓相聯系。
　　所有這些不良反應要求老年人使用利尿劑時要特別慎重。嚴格低鹽飲食與使用利尿藥相結合是非常必要的。但其弊端是使食欲下降，并增加低血鈉與水中毒的危險。為避免水中毒同樣不應大量飲水。利尿治療的開始劑量要小，一般為年輕人的一半。
　　最后，當老年患者有行動困難或出現膀胱是括約時，利尿藥可能會引起小便失禁。最好在早晨服藥，以免夜間摔倒。