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高氧液在失血性休克中的應用

在搶救失血性休克病人中,止血、止痛、補充血容量、保持呼吸道通暢是首要措施。我們往往忽視了氧的供給。
  靜脈輸注高氧液體治療缺氧性疾病,是不經呼吸道給氧的一種內輸送氧形式,迅速提高血漿中的spo2,經溶解氧的方式直接向組織細胞供氧,使組織細胞由乏氧代謝轉為有氧代謝,輸注高氧液治療后,可在缺時間內提升患者血氧分壓,改善缺氧狀態,其機制為:高氧液其液體分壓能達80~100kpa,使其中含有高濃度的溶解氧,這些氧能代償氧合血紅蛋白向組織細胞供氧,可以減輕缺血、缺氧對組織細胞的繼發損害,提高氧的利用率。其次,高氧液中含有一定濃度的活性氧,能夠高紅細胞的變形能力,降低血小板的凝集力,增加纖維蛋白溶解度,有利于改善血液流變。
  1臨床資料
  本急救中心病例為失血性休克病人,共60例,男40例,女20例,年齡在18~45歲中間,平均年齡在31歲。
  2操作方法
  2.1在完成正常輸液程序后,將空氣的進氣管關閉系死。
  2.2撕開包裝取出舒氧靈,拔去插瓶針保護帽,將針插入液瓶或液袋。
  2.3注意插入液瓶兩針高低之分。
  2.4按瓶中指示緩緩左旋打開調節閥,觀察液瓶內氣體釋放速度與滴速大小,與患者輸液迅度相對應。
  2.5舒氧靈規格與輸液瓶中液體量相匹配。
  3結果
  高氧液靜脈液體給氧———又稱舒氧靈,是與一次性輸液器和液瓶式液袋相連接后用于輸液和輸血的內給氧醫療器械,使氧氣能夠溶解在所輸入液體中,提高了液體中物理溶解氧的含量,將液體制成了高氧液,從而達到快速向組織細胞供氧,保證重要臟器氧供給,防止病情惡化,對進一步治療起著重要的作用,輸入高氧液后,10min可提高spo2。
  本組病例中,1例男性、22歲,股動脈刀刺傷失血性休克。給予止血、補充血容量等治療后spo2一直低于90%,給予輸氧靈500ml入液靜點10min后spo2升至98%。病人預后好。
  4護理體會
  4.1輸氧靈使用簡單方便,代替了在運送病人途中小輸氧瓶的應用。
  4.2加壓輸液作用,需要快速灌注液體病人,如0.9%氯化鈉500ml用普通9號針頭約30min輸完,應用輸舒氧靈加壓給氧,10min方可輸入。
  4.3面對外傷病人,口腔、鼻腔內滯留大量血塊,不能及時清除時,高氧液可完成氧的及時給予。
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