第二章藥效學(xué)
考點(diǎn)進(jìn)階詳解
一、藥物的基本作用
（一）藥理作用與藥理效應(yīng)★★1.藥物作用 指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，是動因，是分子反應(yīng)機(jī)制，有其特異性。來源：考試大
2.藥理效應(yīng) 藥物作用的結(jié)果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)，對不同臟器有其選擇性。最基本的藥理學(xué)效應(yīng)包括興奮和抑制。
3.藥理效應(yīng)的選擇性 即藥理效應(yīng)的專一性，是藥物引起機(jī)體產(chǎn)生效應(yīng)的范圍。是藥物分類的依據(jù)，又是臨床用藥時指導(dǎo)用藥和擬定治療劑量的依據(jù)。藥物的選擇性與藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)。
4.藥物作用具有兩重性（1）治療作用：指藥物所引起的符合用藥目的作用。
（2）不良反應(yīng)：指那些不符合藥物治療目的、并給患者帶來痛苦或危害的反應(yīng)。來源：考試大
（二）藥物的治療作用★1.定義 凡符合用藥目的或達(dá)到防治效果的作用稱為治療作用。
2.分類 按治療目的分為：（1）對因治療：針對病因治療稱為對因治療，也稱治本。用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病。
（2）對癥治療：用藥物改善疾病癥狀，但不能消除病因，稱對癥治療，也稱治標(biāo)。用藥目的在于改善癥狀。
（三）藥物的不良反應(yīng)★★★凡不符合藥物治療目的并給患者帶來病痛或危害的反應(yīng)稱為不良反應(yīng)。一般是可以預(yù)知的，且停藥后可以自行恢復(fù)。
1.副作用 藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般不嚴(yán)重，難以避免。
2.毒性反應(yīng)用藥劑量過大或用藥時間過長，藥物在體內(nèi)蓄積過多引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，可以預(yù)知和可避免的。分為：（1）急性毒性：短期內(nèi)過量用藥而立即發(fā)生的毒性。
（2）慢性毒性：長期用藥在體內(nèi)蓄積而逐漸發(fā)生的毒性。致癌、致畸胎、致突變?nèi)路磻?yīng)也屬于慢性毒性范疇。
3.后遺效應(yīng) 指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的生物效應(yīng)。
4.停藥反應(yīng) 突然停藥后原有疾病的加劇，義稱反跳反應(yīng)。來源：考試大
5.變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)） 是藥物引起的免疫病理反應(yīng)。
6.特異質(zhì)反應(yīng) 某些藥物町使少數(shù)患者出現(xiàn)特異性的不良反應(yīng)，是一種遺傳性生化缺陷。
7.繼發(fā)反應(yīng) 由于藥物治療作用引起的小良反應(yīng)，又稱治療矛盾。
二、藥物的量效關(guān)系（一）劑量的概念1.最小有效量（閾劑量或閾濃度） 出現(xiàn)療效所需的最小劑量。
2.治療量指藥物的常用量，是臨床常用的有效劑量范圍，一般為介于最小有效量和極量之間的量。
3.極量★★★引起最大效應(yīng)而不發(fā)生中毒的劑量（即安全用藥的極限）。
4.常用量 比閾劑量大，比極量小的劑量。一般情況下治療量不應(yīng)超過極量。來源：考試大
5.最小中毒量超過極量，剛引起輕度中毒的量。
6.半數(shù)致死量（ld50）★★★引起半數(shù)動物死亡的劑量。