亚洲精品成人18久久久久_日韩欧美色_江苏极品身材白嫩少妇自拍_曰本人做爰大片免费观看一老师_久草视频网_最近中文字幕MV高清在线视频

首頁 > 考試輔導 > 醫藥考試 > 執業藥師資格考試 > 執業西藥師 > 藥理學 > 藥理學輔導:催吐、抗暈止吐藥

藥理學輔導:催吐、抗暈止吐藥

一、催吐藥:
(一)中樞性催吐藥:
臨床應用的僅有阿樸嗎啡(apomorphine),它直接刺激延腦催吐化學感受區,進而興奮嘔吐中樞,產生催吐作用。本品作用強,皮下注射起效迅速。用于難以洗胃的服毒者,可迅速排出毒物。嚴重心臟病、動脈硬化、開放型肺結核、胃、十二指腸潰瘍等患者忌用。
(二)反射性催吐藥:
為一類能刺激胃粘膜感受器,反射地作用于嘔吐中樞而催吐的藥物。應用較多的有吐根糖漿、中藥瓜蒂、硫酸酮、硫酸鋅、酒石酸銻鉀等。但后三藥可產生溶血及腎毒性,用量過大還可引起休克和死亡。


二、抗暈止吐藥:
(一)眩暈治療藥:
眩暈分為物體性眩暈(真性眩暈)與自體性眩暈二種。均與第八對腦神經前庭平衡感受器受到過強刺激或病變有關。
物體性眩暈伴有運動性幻覺(周圍物體旋轉),任何影響第八對神經或迷路系統的病損,均可引起物體性眩暈,常見于大腦缺血、大腦萎縮、前庭或迷路神經元炎及美尼爾病(meniere’s disease)。物體性眩暈較易發生惡心、嘔吐,亦可伴發偏頭痛或聽覺喪失。美尼爾病可能是迷路內淋巴液過多。可使用低鹽飲食、利尿藥、抗暈止吐藥及血管擴張藥。可增加耳蝸血流的血管擴張藥有罌粟堿、組織胺、氨乙吡唑(倍他唑,betazole)、環扁桃酯、煙酸和布酚寧(buphenine)等。抗組織胺藥(h1受體拮抗劑)也有效。
自體(主觀)性眩暈主要表現為頭暈目眩感、昏厥及知覺改變。伴發于耳蝸和(或)前庭裝置供血不足,如嚴重貧血、心臟傳導阻滯、一時缺血性發作、中風、外傷等。亦可伴有精神失常。抗暈藥的治療作用較小,主要應治療其基礎疾病。 
(二)暈動病防治藥:
暈動病包括暈車、暈船、暈空,主要是內耳前庭枝平衡感受器受到過強刺激所致,如顛簸、振動、噪音、氣味等。表現為眩暈、眼花、面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐等。疲勞、失眠、過飽等常為誘因。常用藥物有:
1、中樞抑制藥:苯巴比妥的鎮靜劑量有一定的抗暈動效果。
2、抗膽堿藥:東莨菪堿是抗暈動病最為有效的藥物,但受其不良反應(主要是嗜睡、口干、視力模糊等)限制。制成粘膠劑貼于耳后,既長效,又可避免多數不良反應。
3、抗組織胺藥:為較有效的抗暈止吐藥(詳見抗變態反應藥物一章),對前庭器官擾亂所致的眩暈及一般性嘔吐有效。可能與中樞和外周抗膽堿作用有關。如敏克靜對前庭神經有顯著抑制作用,能減輕前庭器官擾亂所致的眩暈嘔吐。本類藥作用不如東莨菪堿,但不良反應較小,用于輕、中度暈動病,有暈海寧、苯海拉明、異丙嗪、安其敏、敏克靜等。 
4、抗多巴胺能鎮吐藥:為最有效的鎮吐藥。如吐來抗、氯丙嗪、三氟拉嗪等,能抑制延髓催吐化學感受區和嘔吐化學感受區和嘔吐中樞而起止吐作用。
5、其它類:有較好療效的有滅吐靈、止嘔靈、愛茂爾、地芬尼多等。
(三)止吐藥:
嘔吐是種復雜的反射活動,由延髓嘔吐中樞進行調控。嘔吐具有保護作用,可把胃內毒物吐出。劇烈而頻繁的嘔吐可引起脫水及電解質紊亂。
1、甲氧氯普胺(滅吐靈,胃復安)metoclopramide,paspertin:抑制延髓催吐化學感受區,具有明顯止吐作用,除對內耳眩暈癥(美尼爾綜合征)的嘔吐無效外,對多種原因引起的嘔吐均有效。還可加強胃腸道里蠕動、松馳幽門括約肌,促進胃排空。主要用于惡心、嘔吐、噯氣、食欲不振、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多、腦外傷及藥物引起的嘔吐、暈動癥等。
2、吐來抗thiethylperazine,torecan:抑制延髓催吐化學感受區和嘔吐中樞,具有較強的止吐作用。用于內耳眩暈癥療效較好,對暈動癥及藥物引起的嘔吐亦有效。
3、愛茂爾emol:為溴米那、鹽酸普魯卡因、酚及鹽酸可卡因的混合制劑。具有鎮靜、降低嘔吐中樞興奮性、緩和胃的反射活動。用于妊娠嘔吐、神經性嘔吐、暈動癥及胃腸障礙等所致的嘔吐。
4、舒必利(止嘔靈,舒寧)dogmatil,sulpiride:為一種抗精神分裂癥藥,有較強的止吐作用,對去水嗎啡所致的嘔吐抑制作用為氯丙嗪的160倍。毒性作用少見,偶見輕度錐體外系反應。
5、地芬尼多(眩暈停,二苯哌啶丁醇)difenidol:具有特異性抗眩暈和鎮吐作用。可能對前庭裝置具有特異性抑制作用,產生抗眩暈效應。可抑制延髓催吐化學感受區而產生鎮吐效應。 具有外周弱抗膽堿作用。可用于治療美尼爾病、耳部手術后(迷路炎)及暈動病。亦可用于椎底動脈供血不足等引起的眩暈癥。還可防治各種疾病及藥物引起的眩暈或惡心、嘔吐。
主站蜘蛛池模板: 黄色国产免费看 | 91看片免费在线观看 | 欧美日韩欧美日韩在线观看视频 | 亚洲综合一区二区三区无码 | 又黄又爽又猛的视频免费 | 国产精品私密保健会所 | A级毛片高清免费视频在线播放 | www.爱爱视频| 成人免费毛片立即播放 | 曰本a级毛片 | 中文激情在线一区二区 | 中文字幕12页 | 欧美又大又硬又粗BBBBB | 狠狠狼鲁亚洲综合网 | 在线观看日本高清二区 | 91精品国产乱码久久久久久久久 | 天堂久久久久VA久久久久 | 青青青青青国产费线在线观看 | 国产高清在线免费视频 | 一区二区三区四区国产 | 不卡视频一区二区三区 | 亚洲精品中文幕一区二区 | 一区二区免费视频中文乱码 | 玩异少妇一区二区A片 | 在线观看午夜看亚太视频 | 国产成人久久久精品一区 | 特级淫片女子高清视频在线观看 | 国产精品久久久久久亚洲AV | 上流社会在线 | 日韩视频中文字幕在线观看 | av影片免费在线观看 | 国产精品岛国久久久久久久久红粉 | 真人无码国产作爱免费视频 | 久操麻豆 | 两个人高清在线观看www | 国产亚洲视频免费在线儿观看 | 91精品国产二区在线看大桥未久 | 日美女视频 | 中文字幕精品AV乱码在线 | 97热在线精品视频在线观看 | 国内精品A片XXX久久久 |