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《藥理學》輔導:林可霉素類抗生素

林可霉素(lincomycin)及克林霉素(clindamycin)
又稱潔霉素(jiemycin)及氯潔霉素(lujiemycin)
1. 林可霉素口服不吸收,克林霉素口服吸收率高,在骨骼組織分布濃度高,主要在肝臟代謝;
2. 兩藥抗菌譜相似——主要作用于g+菌,
? 對g+球菌如金葡菌、鏈球菌、肺炎球菌以及g+桿菌如白喉桿菌、破傷風桿菌、產氣夾膜桿菌均有強大抗菌活性;
? 對各種厭氧菌包括脆弱類桿菌和其他類桿菌屬、梭桿菌屬以及大多數放線菌屬具有良好抗菌活性;
? 腸球菌屬、多數革蘭陰性桿菌及難辨梭菌對本品耐藥;
3. 抗菌活性克林霉素比林可霉素強,對大多數敏感菌強4倍左右,對厭氧菌作用更強;
4. 抗菌機制與紅霉素相同,作用于細菌核糖體50s亞基,通過抑制轉肽移位反應而抑制細菌蛋白質的合成,因此,本類藥物不宜與大環內酯類合用;
5. 主要用于金葡菌引起的急、慢性骨髓炎;也可用于其他革蘭陽性菌所致的感染以及各種厭氧菌感染;
6. 不良反應以胃腸道反應為主,長期口服可致菌群失調而發生偽膜性腸炎,可用萬古霉素與甲硝唑治療;林可霉素的不良反應發生率較低。
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