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影響中藥藥理作用的因素

就合成藥而言,其劑量、劑型與制劑等藥物因素,年齡、性別、遺傳條件等生理因素,肝、腎功能障礙等病理因素,以及營(yíng)養(yǎng)狀況、生活環(huán)境等,對(duì)藥物的作用,都會(huì)產(chǎn)生顯著影響。中藥亦如此。
  (1)藥物因素
  中藥的品種、產(chǎn)地、采藥季節(jié)、貯藏條件及劑量、劑型、給藥途徑等,均對(duì)中藥作用的發(fā)揮有著顯著的影響
  1)中藥基原(原植物、動(dòng)物和礦物)的影響
  中藥材絕大多數(shù)是中國(guó)自產(chǎn)的,少數(shù)為移植或進(jìn)口的。在品種上,歷代本草著作中屢有增加。不少本草書(shū)指出了歷史上中藥品種的混亂情況。故現(xiàn)在對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真的考證、分析、鑒定的工作,是十分重要的。例如,目前全國(guó)用的貫眾、獨(dú)活、厚樸等中藥,就來(lái)源于20多種不同種屬植物;同一中藥大青葉,各地用的藥材又有不同,有蓼科蓼蘭、十字花科松蘭、爵床科馬蘭、馬鞭草科大青等,藥用部分也有用葉及帶葉莖枝的不同。而且,同名異物的現(xiàn)象也很普遍。由于品種不清,其化學(xué)成分的含量和藥理作用均有差異。
  2)中藥產(chǎn)地及采集季節(jié)的影響
  a.中藥產(chǎn)地:藥材產(chǎn)地對(duì)藥物質(zhì)量和療效有著直接關(guān)系,為歷代醫(yī)家所重視,自古即有“道地藥材”的講法。中藥之中大部分為植物藥,自然生長(zhǎng)環(huán)境具有一定的區(qū)域性,各地區(qū)的土壤、水質(zhì)、氣候、雨量等自然條件都能影響藥用植物生長(zhǎng)、開(kāi)花、結(jié)果等一系列生態(tài)過(guò)程,特別是土壤成分更能影響中藥內(nèi)在成分的質(zhì)和量。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的記載的“采造時(shí)月、生熟、土地所出、真?zhèn)巍㈥愋拢⒏饔蟹ā焙汀缎滦薇静荨氛f(shuō)的:“離其本土,則質(zhì)同而效異;乖于采摘,乃物是而實(shí)非”。都很強(qiáng)調(diào)產(chǎn)地。產(chǎn)地不同,同一植物所含有效成分不完全相同,從而使藥理作用有別,臨床療效不穩(wěn)定。如長(zhǎng)白山的野山參,東北各省與朝鮮、日本的園參,不但含人參總皂甙的量不同,而不同皂甙單體的含量也不一樣。又如人參莖葉中皂甙含量在吉林省七個(gè)產(chǎn)地所得樣品,含量差別相當(dāng)懸殊。不同產(chǎn)地及不同加工方法,以人參提取物的得量也不同。
  b.采收季節(jié):不同植物的根莖、葉、花、果、種子或全草都有一定的生長(zhǎng)和成熟期,故采藥時(shí)間的采收方式則隨著中藥的品種和入藥部位而有不同。中國(guó)幅員遼闊,從寒帶至亞熱帶,氣候差異很大,故采藥時(shí)間按照當(dāng)?shù)亓?xí)慣因地制宜,但要選擇藥用植物有交效萬(wàn)分含量最高時(shí)采收。有效成分的含量隨不同生長(zhǎng)季節(jié)及不同入藥部位而異,如人參中皂甙以八月后含量最高,麻黃中生物堿秋季含量最高,槐花在花蕾時(shí)蘆丁含量最高,青蒿中青蒿素的含量以七月中至八月中花蕾出現(xiàn)前為高峰,應(yīng)在開(kāi)花前采收,薄荷在部分植株開(kāi)始有花蕾時(shí),揮發(fā)油含量大。古人采藥全憑經(jīng)驗(yàn),《本草經(jīng)集注》序錄說(shuō):“凡采藥時(shí)月……
  其根物以二月、八月采者,謂春初津液始萌,未沖枝葉,勢(shì)力淳濃故也;至秋枝葉干枯,津液歸流于下…… ”《本草蒙筌》說(shuō):“實(shí)已熟,味純;葉采新,力倍。”以臭梧桐的降血壓作用為例,在五月開(kāi)花前采摘的葉,對(duì)動(dòng)物的降壓作用強(qiáng),開(kāi)花后所采集的葉,降壓作用減弱。再以人參為例,季節(jié)變化對(duì)園參根中皂甙和糖分含量有顯著影響,故采收應(yīng)在6~9月,而不應(yīng)在冬季。
  c. 藥用部位的影響
  不同的藥用部位所含化學(xué)成分的質(zhì)和量都可能不同,所以其藥理作用也不同。曾有人比較研究了各地所產(chǎn)白參、紅參的不同部位的人參皂甙含量,發(fā)現(xiàn)有較大差異。又如麻黃生物堿的含量,以麻黃莖的髓部含量最高,麻黃節(jié)中含量較少,而根中則不含生物堿。
  d.貯藏條件的影響
  《本草蒙筌》說(shuō):“凡藥貯藏,宜常提防,倘陰干曝干烘干未盡去濕,則蛀蝕霉垢朽爛,不免為殃。”貯藏不當(dāng),要霉?fàn)變質(zhì)、走油、蟲(chóng)蛀,會(huì)直接影響藥理作用和醫(yī)療質(zhì)量。所以要選擇適宜的堆放場(chǎng)所,加強(qiáng)倉(cāng)庫(kù)管理工作,注意特殊藥材的保管(如貴重藥材、芳香性及膠類(lèi)藥材等),還要定期檢查,防治蟲(chóng)害。貯藏不當(dāng),也可使含揮發(fā)油的藥材氧化、分解或自然揮發(fā)(如樟腦、冰片、麝香)而使藥效降低。有的成分會(huì)因存放時(shí)間長(zhǎng),而被酶所分解等。
  e.炮制的影響:
  炮制前后,藥材的成分質(zhì)和量會(huì)有所變化,藥理作用和臨床療效可因之不同。《本草蒙筌》曾從臨床經(jīng)驗(yàn)指出:“酒制升提;姜制發(fā)散;入鹽走腎而軟堅(jiān);用醋注肝而住痛;乳制潤(rùn)枯生血;蜜制甘緩益元……。”
  中藥炮制從以下一些方面影響藥理作用:
  ①減毒,去毒。如半夏“生令人吐,熟令人下。”生半夏對(duì)胃粘膜有強(qiáng)大的刺激作用,故致嘔吐;姜半夏卻顯示鎮(zhèn)吐作用。據(jù)研究從生半夏的95%乙醇浸膏中分離出含有2分子右旋葡萄糖和苯甲醛而成的甙,其甙元有強(qiáng)烈刺激性;制半夏鎮(zhèn)吐成分據(jù)稱(chēng)為葡糖醛酸的衍生物及一種水溶性甙,沒(méi)有刺激性。烏頭中含烏頭堿,為對(duì)心臟的有毒成分,可致心肌纖維性顫動(dòng),經(jīng)過(guò)浸漂、煎煮而使烏頭堿分解破壞,故毒性降低,但烏頭中的強(qiáng)心成分消旋去甲烏藥堿耐熱,故仍可保留其強(qiáng)心成分。
  ②增效,如杜仲含大量杜仲膠,生杜仲煎出的有效成分甚少;炮制后則膠質(zhì)破壞,故炒杜仲煎劑降低血壓較生者為強(qiáng)。又如延胡索的有效成分為生物堿,水煎液溶出量甚少,醋炒后煎劑中溶出的總生物堿含量增加,故鎮(zhèn)痛作用加強(qiáng)。
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