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藥理學(xué)輔導(dǎo):維生素——水溶性維生素

1、維生素b1(硫胺素)vitamin b1,thiamine:廣泛存在于植物性食物,尤以糙米、麥麩、酵母、豆類中含量較多。其作用為:
a、參與糖代謝:在肝內(nèi)經(jīng)焦磷酸基轉(zhuǎn)移酶催化與atp作用,生成焦磷酸硫胺素(ttp),后者是丙酮酸氧化脫羧酶系和a-酮戊二酸氧化脫羧酶系的輔酶,與糖代謝關(guān)系十分密切,從而促進(jìn)三羧酸循環(huán),產(chǎn)生atp。
b、參與乙酰膽堿(ach)的代謝,維持膽堿能神經(jīng)正常傳導(dǎo),促進(jìn)消化功能:促進(jìn)丙酮酸形成乙酰輔酶a,這是合成ach的重要條件之一;激活膽堿乙酰化酶,加速ach合成;能抑制膽堿酯酶的活性,從而抑制ach分解。因而加強(qiáng)ach作用,維持膽堿能神經(jīng)的正常傳導(dǎo)。
     vb1缺乏可引起神經(jīng)系統(tǒng)病變,表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱如全身無力、焦慮不安、記憶力減退、怕冷、食欲不振等,嚴(yán)重的可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些神經(jīng)核退化、周圍神經(jīng)運(yùn)動纖維變性,累及感覺纖維,使末梢神經(jīng)髓鞘變性,影響神經(jīng)系統(tǒng)正常功能,引起多發(fā)性周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為四肢無力、感覺異常、指足蟻刺感、下肢麻木、步行困難、膝反射遲鈍或消失等。vb1缺乏也可引起心血管系統(tǒng)病變,表現(xiàn)為心悸、氣促、心動過速、下肢甚至全身水腫等,嚴(yán)重者出可能發(fā)生紫紺、呼吸困難、心力衰竭等,這與血中乳酸和丙酮酸過多有關(guān)。還可造成消化不良、便秘等消化功能障礙。
vb1主要用于各類缺乏引起的疾病,也用于周圍神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱、心肌炎、消化不良、高熱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、輸注葡萄糖等。
類似的藥有:丙硫硫胺(新維生素b1,thiamine propyldisulfide)、呋喃硫胺(新b1,長效維生素b1,thiamine tetrahydrofuryl disulfide,ttfd)等。
2、維生素b2(核黃素)vitamineb2,riboflavin:由核醇和二甲基異咯嗪兩部分構(gòu)成,呈黃色。廣泛存在于動植物性食物中,在肝、腎、蛋黃、豆類、酵母等含量較豐富。為構(gòu)成黃素腺嘌呤單核苷酸(磷酸核黃素,fmn)和黃素腺嘌呤二核苷酸(fad)的重要成分。fmn和fad都是黃酶的輔基,黃酶屬脫氫酶類,在體內(nèi)生物氧化過程中起遞氫作用。黃酶在體內(nèi)參與糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝。vb2缺乏時,影響fmn和fad合成,進(jìn)而影響某些脫氫反應(yīng),引起體內(nèi)代謝障礙,尤其是生長旺盛的皮膚、粘膜等。vb2還有顯著的抑制化學(xué)物質(zhì)的致癌作用。主要用于口角炎、舌炎、角膜炎、結(jié)膜炎、角膜潰瘍、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、皰疹性眼炎、陰囊炎、脂溢性皮炎等。
3、泛酸(維生素b3,遍多酸)pantothenic acid:自然界中廣泛存在,腸道菌也可合成,一般不易缺乏。本品是構(gòu)成輔酶a的主要成分,它的缺乏可使輔酶a參與的各種代謝受到影響,如氧化產(chǎn)能過程、肝臟甘氨酸的苯化、磺胺藥的乙酰化及抗體的生成等。可出現(xiàn)消化不良、情感憂郁、眩暈、腱反身亢進(jìn)、抗病力減弱等。臨床上主要用于治療肝病、腎病、白細(xì)胞減少癥、冠心病的防治輔助藥。
4、維生素pp(維生素 b5,抗癩皮病維生素):為煙酸nicotinic acid和煙酰胺nicotinic acid amide的總稱。煙酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)變化煙酰才具有作用。維生素pp廣泛存在于動植物食物中,腸道菌利用色氨酸合成微量pp。煙酰胺是構(gòu)成輔酶ⅰ、ⅱ的主要成分。
    輔酶ⅰ(nad): 煙酰胺—核糖—磷酸—磷酸—核糖—腺嘌呤
    輔酶ⅱ(nadp):煙酰胺—核糖—磷酸—磷酸—核糖(-磷酸)—腺嘌呤
兩者參與糖和脂肪代謝,如糖酵解、有氧代謝、脂肪酸分解等,起遞氫作用。煙酰胺缺乏時,代謝障礙,出現(xiàn)糙皮病(pellagra,癩皮病),表現(xiàn)為手足、臉、背等發(fā)生對稱性皮炎、口炎、舌炎、腸炎、腹瀉、癡呆、神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等,煙酰胺也有抗心律失常作用;煙酸具有擴(kuò)張血管作用,也能抑制脂肪組織分解,同時促進(jìn)脂肪酸b-氧化,從而降低血漿游離脂肪酸濃度,減少肝臟甘油三酯合成,還有降膽固醇作用,但臨床上不良反應(yīng)較多,常用煙酸肌酯(體分解為煙酸、肌醇)降血脂。
煙酸的不良反應(yīng)有皮膚潮紅和瘙癢、惡心、嘔吐、腹瀉、心悸、高尿酸血癥、痛風(fēng)發(fā)作、肝功能異常、有心房纖顫等;煙酰胺不良反應(yīng)有瞳孔縮小、流涎、汗多、嘔吐、腹瀉、血壓升高、呼吸減弱、甚至痙攣、麻痹而死。
5、維生素b6(吡哆辛)vitamine b6,pyridoxine:包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺。肝臟、蛋黃、肉、大豆、谷類、白菜等含量較多。腸菌也可合成少量。
vb6與磷酸生成磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺,兩者是某些酶的輔酶。
它們參與氨基酸代謝(為轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶的輔酶),使谷氨酸脫羧成g-氨基丁酸(gaba),從而抑制中樞神經(jīng)興奮性,具有鎮(zhèn)驚止吐作用;參與脂肪代謝,促進(jìn)亞油酸轉(zhuǎn)變成花生四烯酸,利于降低血漿膽固醇含量;參與血紅素合成,磷酸吡哆醛是甘氨酸琥珀酰輔酶a縮合酶的輔酶,能促進(jìn)甘氨酸與琥珀酰輔酶a縮合,生成d-氨基g-酮基戊酸,為亞鐵血紅素合成第一步;抑制催乳素釋放,磷酸吡哆醛是多巴脫羧酶的輔酶,促進(jìn)多巴胺合成,促進(jìn)下丘腦釋放抑制因子,抑制催乳素釋放。
主要用于周圍神經(jīng)炎、防治異煙肼中毒癥、脂溢性皮炎、妊娠嘔吐、放射病嘔吐、抗癌藥所致嘔吐、嬰兒厥、小兒癲癇、脂肪肝、動脈硬化、貧血及斷乳等。
腦復(fù)新pyrithioxine hydrochloride:是維生素b6衍生物,參與腦內(nèi)代謝,促進(jìn)葡萄糖、氨基酸代謝。用于腦震蕩綜合征、腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥及腦動脈硬化等。
6、維生素c(抗壞血酸)vitamine c,ascorbic acid:在新鮮蔬菜、豆芽、冬季松葉、水果(山楂、大棗、石榴皮、五味子、檸檬、柑、桔、蘋果等)中含量豐富。    vc是一種強(qiáng)還原劑,可促進(jìn)細(xì)胞間質(zhì)膠原蛋白和粘多糖合成。vc缺乏可引起壞血病,使毛細(xì)管壁通透性增加,脆性增大,全身普遍出血;也可使骨質(zhì)脆弱、牙松動、骨痛、肌痛等。
    vc能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,大劑量能增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬力和誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素;能抑制rna和dna噬菌體病毒的復(fù)制;能促進(jìn)抗體生成;能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)合成皮質(zhì)激素,提高機(jī)體抗病毒能力。
    還可增強(qiáng)肝臟解毒能力,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,促進(jìn)肝糖原合成,減輕肝脂肪變性,大劑量可治療黃疸性肝炎。
    此外,能促進(jìn)心肌糖代謝,增強(qiáng)心肌收縮力;參與血紅蛋白合成,促進(jìn)fe3+還原為fe2+,促進(jìn)葉酸還原為四氫葉酸,從而促進(jìn)核酸和珠蛋白、血紅蛋白的合成。
    vc主要用于壞血病、創(chuàng)傷愈合、急慢性傳染病、感染性休克、感冒、慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷、缺鐵性貧血、高鐵血紅蛋白血癥、克山病心源性休克、麻風(fēng)病、等。
7、維生素p(蘆丁,路丁)vitamine p:透明質(zhì)酸是構(gòu)成毛細(xì)血管壁的細(xì)胞間質(zhì)的基質(zhì)成分,蘆丁能抑制透明質(zhì)酸酶,阻止透明質(zhì)酸水解,從而增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,降低毛細(xì)血管通透性和脆性。可用于防治高血壓性腦出血、血管性紫癜、急性出血性腎炎、皮下出血、眼底出血等。 
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