靜脈滴注是臨床上治療疾病、搶救危重病人的重要措施之一，也是臨床應用最為廣泛、最基本的護理技術操作之一，更是臨床治療、搶救病人的重要給藥途徑之首。靜脈滴注全過程的順利完成，直接影響到搶救病人的成功率和臨床療效。多年來，如何觀察靜脈滴注病人的變化及滴注過程中出現各種情況的解決方法，一直是護理同仁研究的課題。近一年來我們兩醫院對1000多例靜脈滴注病人進行觀察總結分析，現體會如下。

　　1  靜脈滴注病人的觀察

　　護士一定要做到按規定細心、認真、科學地去觀察每一位病人。加強巡視觀察，一般健康輸液病人每30～80min巡視病房1次，特殊藥物及特殊病種的病人10～20min巡視1次病房。巡視時要和病人談心，向病人講解藥物的性質、用法、藥物作用，詢問病人是否大小便，幫助病人在輸液時所要做的生活護理，觀察用藥反應，讓病人心態健康、愉快地完成輸液。
   
　　巡視病人的內容：輸液管流入是否通暢，輸液速度是否正常；病人面色、呼吸等一般生命體征是否正常；有無輸液不適感；有無血管疼痛感；有無藥液外滲、組織水腫；檢查針位置是否妥當，有無脫出、移位，巡視有無局部紅腫及紅線；靜點部位皮膚是否溫度過低，不能隨意拔出針頭。觀察病人是否情緒正常，如患者在輸液過程中突然出現煩躁不安、頻咳、面色及口唇紫紺、呼吸急促、心率加快、兩肺濕羅音而不能用其他疾病或輸液反應來解釋，應考慮是否因輸液引起的肺水腫的發生，立即報告醫生，及時處理。

　　2  靜脈滴注過程中可能發生情況的處理

　　2.1  局部滲出腫脹時，應早日更換穿刺部位。

　　2.2  靜脈血管受藥物刺激時，要調慢滴數，局部用熱敷或按摩，可用熱水袋熱敷穿刺部位。

　　2.3  輸液不滴看是否針頭固定不合適，可適當改變針尖方向或墊高針尾。

　　2.4  穿刺點向心端勿受壓，束帶不宜過緊，以免影響輸液速度。輸液過程中如需加速時，可提高落差或加壓輸入。

　　2.5  如果針頭已脫出時，不得用原針頭進行穿刺。應重新更換新針頭進行穿刺。

　　2.6  一定注意觀察輸液速度的快慢，巡視時要注意輸液速度不宜過快，過快可引起心率加快、心慌、嘔吐等全身不適癥狀，重者可引起肺水腫。我們在輸液過程中一定注意輸液滴數的變化。

　　2.7  輸液過程瓶塞漏水的處理方法：在臨床工作中，我們時常碰到有些因多種情況等引起瓶塞漏水，這1年來，筆者采取用止血鉗夾住排氣管或將排氣管反折用紗布纏緊。如果輸最后一瓶或一瓶液體時，可將排氣管打結系緊。漏水現象可立刻停止，且不影響滴數。

　　3  靜脈滴注血管的保護方法

　　輸入刺激性或化療藥物前后用生理鹽水沖洗的方法來保護護血管。防止藥物刺激血管紅腫、壞死。局部外滲時可用冷、熱敷，如果出現輸液周圍皮膚蒼白，但無漏出癥狀時，多用熱敷。高滲性藥物外滲不用熱敷。化療藥物及非縮血管一般用冷敷。高滲性藥物可用50%硫酸鎂用紗布敷于滲出部位滲出無硬腫者可用烤頻譜紅外線燈的方法熱敷。