病例報(bào)告:1.患者,女,30歲,因右上腹部呈陣發(fā)性疼痛,經(jīng)b超提示:膽結(jié)石收入住院,術(shù)后給予5%gs500ml+維生素k120mg,靜脈滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)尿失禁,心慌、氣短,立即更換藥物生脈注射液輸入,給予氧氣吸入3升/分,10分鐘后,癥狀緩解,30分鐘后尿失禁。2.患者,女,18歲,因右下腹部疼痛1天入院,診斷急性闌尾炎,術(shù)后給予5%gs500ml+維生素k120mg,靜脈滴注,半小時(shí)后患者出現(xiàn)四肢乏力,小便次數(shù)增多,隨后小便失禁,立即更換生脈注射液等對(duì)癥輸入,30分鐘后,上述癥狀緩解。
討論:本品為維生素類藥物,維生素k1是肝臟合成凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ所必須的物質(zhì)。維生素k1缺乏可引起這些凝血因子合成障礙或異常,臨床可見(jiàn)出血傾向和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等不良反應(yīng),靜注過(guò)快,超過(guò)5mg/分鐘,可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)速、低血壓等。上述患者均身體健康,對(duì)藥物無(wú)過(guò)敏史,護(hù)理人員用藥前檢查液體及藥物無(wú)變質(zhì)、變色,瓶底無(wú)裂痕。因此懷疑以上病例是藥物引起尿失禁,希望引起廣大同行的注意。