一.非特異性藥物作用機(jī)制:與藥物的理化性質(zhì)有關(guān).
1.滲透壓作用:如甘露醇的脫水作用.
2.脂溶作用:如全身麻醉藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用.
3.影響ph:如抗酸藥中和胃酸.
4.絡(luò)合作用:如二巰基丙醇絡(luò)合汞,砷等重金屬離子而解毒.
二.特異性藥物作用機(jī)制:與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān).
1.干擾或參與代謝過(guò)程:藥物通過(guò)影響酶的活性而發(fā)揮作用.如新斯的明抑制膽堿酯酶(ache)的活性而增強(qiáng)乙酰膽堿(ach)的作用.
2.影響生物膜的功能:如抗心律失常藥通過(guò)影響na+.ca2+或k+的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)而發(fā)揮作用.
3.影響體內(nèi)活性物質(zhì):乙酰水揚(yáng)酸通過(guò)抑制前列腺素合成而發(fā)揮解熱,鎮(zhèn)痛和抗炎作用.
4.影響遞質(zhì)釋放或激素分泌：如麻黃堿促進(jìn)末梢釋放去甲腎上腺素(na).
(1)受體概念：受體為糖蛋白或脂蛋白，存在于細(xì)胞膜、細(xì)胞漿或細(xì)胞核內(nèi)，能與藥物相結(jié)合并能傳遞信息和引起效應(yīng)的細(xì)胞成分。 (2)藥物與受體結(jié)合作用的特點(diǎn)：
①高度特異性；②高度敏感性；③受體占領(lǐng)飽和性；④藥物與受體是可逆性結(jié)合。
(3)激動(dòng)藥與拮抗藥
①激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性(效應(yīng)力).
②拮抗藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)在活性。
③部分激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力和較弱的內(nèi)在活性。
(4)受體調(diào)節(jié)與藥物作用關(guān)系：
①受體向下調(diào)節(jié)：在激動(dòng)藥濃度過(guò)高或長(zhǎng)期激動(dòng)受體時(shí)，受體數(shù)目減少。向下調(diào)節(jié)與耐受性有關(guān)。
②受體向上調(diào)節(jié)：激動(dòng)藥濃度低于正常時(shí)，受體數(shù)目增加。向上調(diào)節(jié)與長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗劑后敏感性增加有關(guān)。