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藥理學輔導資料:藥效學-藥物的作用

一.藥物作用的基本表現
1、興奮性改變:
  (1)興奮性:指機體感受刺激產生反應的能力。
  (2)興奮藥:使興奮性增高,功能增強,
            如尼可剎米興奮呼吸指數使呼吸增強。
  (3)抑制藥:使興奮性降低,功能減弱,如嗎啡抑制呼吸中樞使呼吸減弱。
2、新陳代謝改變:
  許多藥物通過影響新陳代謝而發揮效應,如腎上腺素使血糖升高;胰島素使血糖降低。
3、適應性改變:
  藥物通過增強或抑制機體對環境變化的適應性而達到防治疾病的目的,如免疫增強藥和免疫抑制藥。
二、藥物作用的選擇性
1、選擇性:指藥物只對某些組織器官
  發生明顯作用,而對其它組織作用很小或無作用。
2、選擇性形成的有關因素:
(1)藥物分布的差異;(2)組織生化功能差異:通過干擾組織某一生化代謝過程而發揮效應;(3)細胞結構的差異,如青霉素通過抑制細胞壁合成選擇性地殺滅革蘭氏陽性細菌,而人和動物的細胞無任何影響。
三、藥物作用的臨床效果
1、治療作用:指凡符合用藥目的或達到防治效果的作用。治療目的分為對因和對癥治療。
2、不良反應:指不符合用藥目的,甚至給病人帶來痛苦的作用。
(1)副作用:指藥物在治療劑量時出現與治療目的無關的作用。
(2)毒性反應:指由于藥物劑量過大,用藥時間過長或機體敏感性過高,使機體產生病理反應或有害反應,分為急性和慢性毒性反應。
(3)后遺效應:指停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度以下時殘存的生物效應。
(4)繼發反應:指繼發于藥物治療作用之后的一種不良反應,如長期應用廣譜抗生素引起的兩重感染。
(5)變態反應(過敏反應):指與藥理作用無關的病理性免疫反應。
(6)致畸作用:影響胚胎的正常發育而引起畸胎的作用,常發生于妊娠頭20天至3個月內。
(7)致突變與致癌作用:致突變作用指藥物使dna分子中的堿基對排列順序發生改變(基因突變).
7.效價強度:藥物達到一定效應時所需要的劑量.
8.效能:藥物的最大效應.
9.安全范圍:最小有效量和最小中毒量之間的距離.
10.半數致死量(ld50):引起半數動物死亡的劑量.
11.半數有效量(ed50):引起半數動物陽性反應的劑量.
12.治療指數:ld50與ed50的比值(ld50/ed50),比值越大安全性越大,反之越小.
13.可靠安全系數(csf):csf=ld1/ed99,比值大于是,安全系數較大,比值小于1,安全系數小.
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