藥物作用: 藥物對(duì)機(jī)體細(xì)胞的初始作用
圖1-1 藥物作用的特異性
特異性 (specificity):藥物作用于特定的靶點(diǎn)(受體)。例如:分子大小,形狀,電荷不同的腎上腺素類藥物特異性的作用于?受體導(dǎo)致血管收縮,心率加快以及血壓升高。
藥理效應(yīng):藥物引起的機(jī)體反應(yīng)。例如:阿托品選擇性的阻斷腺素,眼,平滑肌,心臟,血管以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)上的m受體產(chǎn)生相應(yīng)的藥物效應(yīng)。
興奮 (excitation):功能增強(qiáng) 抑制 (inhibition):功能降低
(二)治療作用和不良反應(yīng)
藥物作用:
治療作用:對(duì)因治療,對(duì)癥治療,補(bǔ)充(替代)治療
不良反應(yīng)(對(duì)機(jī)體不利、不符用藥目的):副反應(yīng),毒性反應(yīng),后遺效應(yīng),停藥反應(yīng),變態(tài)反應(yīng),特異質(zhì)反應(yīng)
圖1-2 藥物作用
副反應(yīng)(side reaction):治療劑量出現(xiàn)的與治療無關(guān)的作用。例如:阿托品在治療為痙攣時(shí),因抑制唾液腺分泌引起的口干和擴(kuò)張瞳孔引起的視物模糊。
毒性反應(yīng)(toxic reaction, toxicity) :用量過大或過久對(duì)機(jī)體功能、形態(tài)產(chǎn)生損害。 藥理作用延伸。急性毒性 (acute toxicity),ld50,慢性毒性 (chronic toxicity),致畸胎 (teratogenesis),致癌 (carcinogenesis),致突變 (mutagenesis)。
后遺效應(yīng)(after effect):停藥后殘留藥物引起的生物效應(yīng)。如苯巴比妥催眠 ? 次晨頭暈、困倦。長期用糖皮質(zhì)激素?腎上腺皮質(zhì)功能低下,持續(xù)數(shù)月。
4. 停藥反應(yīng)(withdrawal reaction) :突然停藥后原有疾病加重也稱反跳 (rebound reaction)。長期服用可樂定停藥次日血壓即急劇升高。
5. 變態(tài)反應(yīng)(allergy):僅見于少數(shù)特異質(zhì)病人,很小量即可引起。
6. 特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncrasy) 特異質(zhì)病人對(duì)某種藥物反應(yīng)異常增高。例如遺傳性 g-6-pd(葡萄糖6磷酸脫氫酶)缺乏者服用磺胺后可致溶血。