子宮平滑肌興奮藥和抑制藥
drugs action on the uterine smooth muscle
影響子宮收縮功能的藥：雌激素、孕激素、雄激素。
縮 宮 素
興奮藥 麥角生物堿
前 列 腺 素
β2受體興奮藥
抑制藥 鈣通道阻滯劑
硫 酸 鎂
前列腺素合成酶抑制藥
子宮平滑肌興奮藥 oxytocics
是一類選擇性直接興奮子宮平滑肌的藥物。其作用強度可因子宮的生理狀態及所用劑量不同，分別產生節律性或強直性收縮。引起子宮節律性收縮的量可用于催生引產。強直性收縮的量只用于產后止血及產后子宮復原。
縮宮素 oxytocin(催產素 pitocin)
來源：
1） 自身合成：
其前體物質（前激素）有丘腦下部生成→下丘腦—垂體束轉運（3mm/d）→垂體→儲存→毛細血管進入血循環→作用于靶器官→效應
2） 人工合成：縮宮素
3） 提取：豬、牛垂體
體內過程：
口服無效；鼻、口粘膜可吸收；
im 3`—5`起效，維持20`—30`
iv 快、短， t1/2 5`—12`
維持療效需靜滴。
藥理作用：
1、 子宮：直接興奮子宮平滑肌，增強收縮力，強度與子宮的生理狀態和劑量密切相關。
小劑量：2—5u，1u=2μg純縮宮素
呈節律性收縮（尤其對妊娠末期子宮）；
其收縮時從底部開始對宮底、宮體產生節律性收縮，對宮頸產生松弛作用，性質同正常分娩，有利于胎兒順利娩出，達催生引產作用。
大劑量：（5—10u）
對宮底、宮頸產生同等持續強直性收縮，不利于胎兒娩出。
雌激素能提高子宮對催產素的敏感性，孕激素降低其敏感性。
妊娠早期孕激素水平高，由高→低
雌激素水平低，由低→高，臨產時更顯。
人體子宮平滑肌漿膜有特異性縮宮素受體，不同妊娠期受體密度不同。
縮宮素+受體與g蛋白偶聯→激活磷脂酶c→促進磷酸肌醇的生成→↑胞質中ca2+→子宮收縮↑。
此外還能作用于子宮內膜和脫膜的受體，促進p.g的合成和釋放，p.g能興奮子宮并使宮頸變軟，展平及擴張，有利于胎兒通過。
2、 其他：
1） 血管：大劑量有短暫擴血管作用（直接）
小劑量是沒有此作用。
2） 乳腺：可興奮乳腺小葉導管肌上皮細胞→促進排乳。
臨床應用：
1、 催生引產：
對正常胎位，頭盆相稱，無產道異常的宮縮乏力者，滯產、難產者可用小劑量縮宮素催生。
對死胎、過期妊娠、嚴重心臟病、重型肝炎、tb病等需終止妊娠者，作為引產。