脫 水 藥
(dehydrants)
（滲透性利尿藥osmotic diuretics）
甘露醇、山梨醇、 50%gs.
共同特點： 
1.不被小管重吸收。 
2. 不代謝 
3. 無其他藥理作用 
4. 大量靜脈注射，升高血漿滲透壓（脫水）
及腎小管腔液的滲透壓（利尿）
禁用 — 慢性心衰、脫水、尿少、活動性顱內出血
甘露醇mannitol 
是一種已六醇，藥用20%濃度
藥理作用：
靜脈給藥 — 脫水
口服給藥 — 瀉藥
1. 脫水作用—不從毛細血管滲入組織。
2. 利尿作用
① 稀釋血液→循環血容量↑→腎小球濾過率↑→尿量
② 腎小管腔液滲透壓（不重吸收）↑→利尿

③ 擴張腎血管→腎髓質血流量↑→髓質間液na+↓→髓質高滲區滲透壓↓—利尿↑ 
臨床應用
1. 腦水腫、青光眼—術前降低眼壓
不易進入腦組織或眼前房等有屏障的特殊組織，iv gtt—組織脫水、顱內壓↓ 

2. 預防急性腎功能衰竭
① 在腎小管腔液中發生滲透作用→水重吸收↓→尿量↑
② 使小管內有害物質稀釋—保護腎小管不被壞死—預防急性腎衰。

不良反應：
—過性頭痛、眩暈、視力模糊 
心功能↓→禁用→循環血容量↑→心臟負荷↑
山梨醇sorbitol 用25%濃度
是甘露醇的同分異構體，作用同甘露醇。在體內部分轉化為果糖，作用不及甘露醇
葡萄糖： 
50%gs iv. —脫水、利尿 
作用不持久—代謝 
可用于腦水腫，急性心衰、急性肺水腫等。