一、正常心肌電生理
（一）、心肌細胞膜電位的離子基礎
靜息電位 -90 mv(心室肌、普肯野)
動作電位 0相（快速除極）——na+內流
1相（快速復極期）——k+短暫外流
2相（緩慢復極）——ca2+和na+（少量）內流，k+外流
3相（快速復極末期）——k+外流
4相（靜息期）
離子通道：na+、ca2+、k+通道
(二)、快、慢反應電活動
根據0 相除極速度、幅度和傳導速度，分為：
快反應電活動（起搏電流、na+電流）——心工臟作肌、傳導系統細胞
慢反應電活動（ca2+電流）——竇房結、房室結細胞
心臟缺血缺氧、膜電位減小，快反應細胞可表現慢反應電活動
（三）、膜反應性速度和幅度的關系，反映傳導速度
指膜電位水平與0相除極速度和幅度的關系，若膜電位高（絕對值大），則0相除極速度快，幅度大，傳導速度快。
膜電位與傳導速度的關系
膜電位 0相上升速度 動作電位振幅 傳導速度
高 快 大 快
低 慢 小 慢

若藥物降低膜反應性，則能減慢傳導速度，如奎尼丁。

（四）、動作電位時程與有效不應期
1.動作電位時程（apd）
指0相----3相末的時間，為膜電位恢復所需時間，其長短與膜對k+的通透性有關。
2.有效不應期（erp）
指膜接受刺激而不能產生全面除極化的動作電位的這段時間，反應了“膜反應恢復時間”，與膜對的na+通透性有關。

3. erp與apd的關系
（1） 二者同向關系，erp在apd內，若apd延長則erp延長。
（2）“erp相對延長”指apd和erp均縮短，但apd縮短更顯著，即erp/apd比值增加。

二、心律失常發生的電生理學機制
包括沖動形成障礙和沖動傳導障礙兩方面。