（一）抗菌藥應用的基本原則是：
1. 盡早確定感染性疾病的病原診斷；
2. 正確選藥：根據藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥動學過程和不良反應選用合適的抗菌藥；
3. 適當的劑量與療程：根據患者的生理（年齡、性別等）機能狀態、
免疫力、肝腎功能等調整給藥劑量和時間；
4. 防止抗菌藥的濫用：杜絕不必要的用藥如病毒感染；避免局部用藥；
5. 嚴格控制預防用藥；預防用藥的指征為：
① 預防風濕熱復發，如用芐星青霉素清除咽喉部的溶血性鏈球菌；
② 傳染性疾病流行期預防傳播，如sd預防流腦；
③ 預防新生兒眼炎，如紅霉素或四環素局部應用；
④ 預防外科手術后感染，如新霉素用于腸道術前給藥；
⑤ 其他，如青霉素預防復雜的外傷、戰傷所致的氣性壞疽。
6. 合理地聯合用藥。
（二）抗菌藥物的聯合應用
1. 聯合用藥的目的：
① 增強療效
② 減少不良反應
③ 延緩或減少耐藥性的產生
④ 擴大抗菌譜
2. 聯合用藥的指征
① 病因未明的嚴重感染，如：急性重癥感染
② 單一藥物難以控制的嚴重感染，如：細菌性心內膜炎
③ 單一藥物難以控制的混合感染，如：腹腔臟器穿孔
④ 長期用藥易產生耐藥性，如抗結核藥
⑤ 聯合用藥使毒性較大的藥物減少劑量，如兩性霉素b與氟胞嘧啶合用
⑥ 藥物不易滲入的部位感染，如：青霉素 + sd治療流腦
3. 聯合用藥的效果
① 協同作用（增強）：1 + 2 > 3
② 相加作用：1 + 2 = 3
③ 無關作用：1 + 2 = 2
④ 拮抗作用：1 + 2 < 2
4. 合理聯合用藥
抗菌藥的分類：
i 繁殖期殺菌藥：青霉素類、頭孢菌素類、萬古霉素類
ii 靜止期殺菌藥：氨基糖苷類、喹諾酮類、多粘菌素類
iii 快效抑菌藥：四環素類、氯霉素類、大環內酯類
iv 慢效抑菌藥：磺胺類
如何正確的聯合用藥：
i + ii 協同
i + iii 拮抗
i + iv 無關或相加
ii + iii 相加或協同
ii + iv 無關或相加
iii + iv 相加
五、抗菌藥物分類
根據藥物的化學結構與生物活性，抗菌藥物通常分為下述七類：
（一）b-內酰胺類抗生素
（二）氨基苷類抗生素
（三）大環內酯類、林可霉素類及多肽類抗生素
（四）四環素類及氯霉素類抗生素
（五）人工合成抗菌藥
（六）抗結核病及抗麻風病藥
（七）抗真菌藥與抗病毒藥