《藥理學》輔導:抗菌藥物基本概念
1. 抗菌藥物(antibacterial drugs):是指對病原菌具有抑制或殺滅作用,主要用
于防治細菌性感染疾病的一類藥物;屬于化療藥的范疇。
2. 化學治療(chemotherapy):是指細菌、真菌、病毒、寄生蟲以及惡性腫瘤細胞所致疾病的藥物治療過程,簡稱化療。
3. 化學治療藥物(chemotherapeutic drugs):是指用于治療細菌、真菌、病毒、寄生蟲和惡性腫瘤細胞所致疾病的藥物,簡稱化療藥。包括抗(細)菌藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥和抗惡性腫瘤藥。
4. 抗菌譜(antibacterial spectrum):是指藥物的抗菌范圍,可分為:
① 窄譜(narrow spectrum):僅對單一菌種或單一菌屬有抗菌作用。如青霉素、紅霉素、氨基苷類等。
② 廣譜(broad spectrum):對多數革蘭陽性、革蘭陰性細菌有抗菌作用,還對某些衣原體、支原體、立克次體、螺旋體及原蟲等也有抑制作用。如:四環素類、氯霉素等。
5. 抗菌活性(antibacterial activity):抗菌藥抑制或殺滅細菌的能力。
① 抑菌藥(bacteriostatic drugs):能抑制細菌生長繁殖的藥物。如:大環內酯類等。
評價指標:最低抑菌濃度(minimal inhibitory concentration,mic):能夠抑制培養基中細菌生長的最低濃度。
② 殺菌藥(bacteriocidal drugs):能殺滅細菌的藥物。如:b-內酰胺類抗生素等。
評價指標:最低殺菌濃度(minimal bactericidal concentration,mbc)表示。指能夠殺滅培養基中細菌的最低濃度,其值越小則抗菌活性越強。
6. 化療指數(chemotherapeutic index,ci):
概念:動物半數致死量(ld50)和治療感染動物的半數有效量(ed50)的比值,即ci = ld50/ed50。
意義:是評價化療藥安全性的指標。化療指數越大,表明療效越高,毒性越低,用藥越安全。
注意:①化療指數越大并非絕對安全。
②與治療指數區別。
7. 抗生素后效應(postantibiotic effect,pae):抗生素在撤藥后其濃度低于最低抑菌濃度時,細菌仍受到持久抑制的效應。如青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥的抗生素后效應十分明顯。pae的確切機制尚不清楚。 二、抗菌藥物的研究內容
抗菌藥物是研究藥物與病原菌微生物及機體三者之間的相互關系
圖39-1 機體、抗菌藥物及病原微生物的相互作用關系病原菌是致病的關鍵因素,但不能決定疾病發展的全過程,因為機體的防御機能、免疫狀態等對疾病的發生、發展及轉歸亦具有重要作用。抗菌藥物的作用是幫助機體阻止疾病的發展,促進機體的康復,以達到最終消滅病原菌、保護機體、恢復健康的目的。