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《藥理學》輔導:抗血小板藥

一、抑制血小板代謝酶的藥物
(一)環氧化酶抑制藥
阿 司 匹 林 aspirim
1.藥理作用
抑制血小板功能(抑制參與血栓素a2(txa2)的生成過程中環氧化酶)
2.臨床應用
心肌梗死、腦梗死、深靜脈血栓性形成和肺梗死等(溶栓療法的輔助抗栓治療) (二)前列腺素類
依 前 列 醇 epoprostanol, pgi2
人工合成的前列腺素類,活性最強的血小板聚集抑制藥
1.藥理作用
(1). 強大的抗血小板聚集作用(抑制參與camp生成的環腺苷酸酶)
(2). 松弛平滑肌 擴張腎血管和支氣管
2.體內過程
(1) 給藥途徑 靜脈給藥
(2) t1/2 3min
3.臨床應用
(1). 體外循環,防止血小板減少、微血栓形成和出血傾向
(2). 肺動脈高壓和呼吸困難綜合征
4.不良反應
(1). 血壓下降、心率加速、頭痛、眩暈、潮紅等
(2). 胃腸道反應

(三)磷酸二酯酶抑制藥
雙嘧達莫(潘生丁)
dipyridamole
1.藥理作用
抑制血小板聚集(磷酸二酯酶抑制藥;增強內源性pgi2活性;增強腺苷活性)
機制:
1. 增加血小板內camp濃度
2. 增加pgi2活性
3. 抑制腺苷再攝取
4. 輕度抑制血小板環氧化酶
2.體內過程
(1)給藥途徑:口服但吸收緩慢
(2)血漿蛋白結合率:91-99%
(3)生物利用度:27-59%

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